小孩反復(fù)高燒咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩反復(fù)高燒咳嗽可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式治療。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)3-5天伴陣發(fā)性干咳。流感病毒、腺病毒等可引起咽部充血,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,咳嗽劇烈時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。
接觸塵螨花粉等過敏原后出現(xiàn)刺激性干咳,夜間加重且發(fā)熱反復(fù)。肺功能檢查顯示氣道高反應(yīng)性。需遠(yuǎn)離過敏原并使用氯雷他定糖漿抗過敏,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯,嚴(yán)重時(shí)需布地奈德混懸液霧化治療。
肺部聽診有濕啰音,胸片顯示斑片影,常見病原體為肺炎鏈球菌。患兒多伴呼吸急促和精神萎靡。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)交替使用布洛芬混懸滴劑和對乙酰氨基酚栓。
氣管黏膜炎癥導(dǎo)致咳嗽帶痰,發(fā)熱程度較輕但易反復(fù)。聽診可聞及哮鳴音,可能與冷空氣刺激有關(guān)。建議保持空氣濕潤,使用氨溴特羅口服溶液緩解氣道痙攣,細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。
低熱盜汗伴慢性咳嗽,PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性,胸部CT可見結(jié)核灶。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療期間定期監(jiān)測肝功能。
家長需每日監(jiān)測體溫并記錄咳嗽頻次,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺或精神極差,須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑完成全程治療以防病情反復(fù)。
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