房室間隔缺損可以自愈嗎

博禾醫(yī)生
房室間隔缺損部分患者可以自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。房室間隔缺損能否自愈與缺損大小、位置及患者年齡等因素有關(guān)。
小型房室間隔缺損在嬰幼兒期存在自然閉合的可能性,尤其肌部缺損自愈概率較高。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,部分缺損邊緣的心肌組織可能逐漸增生覆蓋缺口,這一過程多發(fā)生在出生后12個(gè)月內(nèi)?;純盒瓒ㄆ谶M(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)缺損變化,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心臟負(fù)擔(dān)加重。喂養(yǎng)時(shí)需少量多次,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。
中型以上缺損或靠近心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的缺損通常難以自愈。這類缺損會(huì)導(dǎo)致左右心血液異常分流,可能引起反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降等癥狀。未經(jīng)治療的較大缺損可能逐漸引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于這類患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。
建議所有房室間隔缺損患者定期到心血管專科隨訪,通過心臟彩超動(dòng)態(tài)評(píng)估缺損變化。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,避免過度勞累。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要提前進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
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