黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間日光直射，陰雨天也需堅(jiān)持涂抹防曬產(chǎn)品。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏則通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)代謝淡化色斑。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，避免長(zhǎng)期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。用藥期間可能出現(xiàn)輕微刺痛或脫屑，屬正常反應(yīng)。

3、口服藥物

維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能中和自由基對(duì)黑色素細(xì)胞的刺激。復(fù)方甘草酸苷片可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂誘發(fā)的色素沉著?？诜幬镄柽B續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效，期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，孕婦及哺乳期女性禁用。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚通過(guò)20%-35%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層，加速含有色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。三氯醋酸點(diǎn)涂可針對(duì)性處理頑固性色斑。治療后有短暫紅斑期，需加強(qiáng)修復(fù)保濕，術(shù)后1周內(nèi)嚴(yán)格避免日曬，間隔2-3周重復(fù)治療，4-6次為完整療程。

5、激光治療

調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)震碎色素團(tuán)。治療時(shí)需根據(jù)色斑深度調(diào)整能量參數(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，需配合傳明酸精華預(yù)防反黑。治療間隔至少1個(gè)月，通常需要3-5次才能顯效。

黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。避免使用含汞鉛的美白產(chǎn)品，慎用避孕藥等可能影響激素水平的藥物。治療期間建議每月復(fù)診評(píng)估療效，聯(lián)合多種方式綜合治療可獲得更好效果。