智齒冠周炎主要由智齒萌出不全、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、細(xì)菌感染、食物嵌塞等因素引起。智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥，通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、局部化膿等癥狀。

1、智齒萌出不全

智齒萌出不全時(shí)，部分牙齦覆蓋在牙冠表面形成盲袋，容易堆積食物殘?jiān)图?xì)菌，導(dǎo)致局部炎癥。盲袋內(nèi)環(huán)境潮濕溫暖，為細(xì)菌繁殖提供有利條件?；颊呖赡芨械窖例l腫脹、咀嚼不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)放射性疼痛。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用生理鹽水漱口，必要時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行牙齦瓣切除或拔除智齒。

2、口腔衛(wèi)生不良

刷牙不徹底或未使用牙線清潔智齒區(qū)域，會使牙菌斑和軟垢堆積，刺激牙齦引發(fā)炎癥。長期口腔衛(wèi)生差還可能伴隨口臭、鄰牙齲壞等問題。建議采用巴氏刷牙法，配合沖牙器清理智齒周圍縫隙。急性發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，但需避免長期使用以免破壞口腔菌群平衡。

3、免疫力下降

熬夜、壓力大或感冒等導(dǎo)致免疫力降低時(shí)，口腔內(nèi)條件致病菌可能大量繁殖誘發(fā)冠周炎。患者常伴有疲勞、低熱等全身癥狀?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，適量補(bǔ)充維生素C片或復(fù)合維生素B片增強(qiáng)抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕感染擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)靜脈輸注抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。

4、細(xì)菌感染

厭氧菌和鏈球菌混合感染是常見病因，細(xì)菌代謝產(chǎn)物可破壞牙齦組織引發(fā)化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦跳痛、頜下淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者形成冠周膿腫。確診后需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染，膿腫形成時(shí)需由醫(yī)生切開引流，術(shù)后配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、食物嵌塞

智齒與鄰牙間易嵌塞肉類纖維或粗纖維食物，長期刺激可導(dǎo)致牙齦乳頭炎并發(fā)展為冠周炎。患者常主訴飯后局部脹痛加重。日常應(yīng)避免食用黏性食物，嵌塞后及時(shí)用牙線清理，必要時(shí)使用牙間隙刷。反復(fù)發(fā)作建議拔除智齒，術(shù)前可拍攝口腔全景片評估牙齒位置。

預(yù)防智齒冠周炎需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的習(xí)慣，每半年接受一次口腔檢查。急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食如雞蛋羹、南瓜粥，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)張口困難或面部腫脹時(shí)應(yīng)立即就診，避免自行擠壓膿腫。備孕女性建議提前處理阻生智齒，妊娠期激素變化可能加重炎癥。長期反復(fù)發(fā)作者需評估智齒拔除指征，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。