缺鐵性貧血容易與地中海貧血、慢性病性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、溶血性貧血等疾病混淆。這些疾病在臨床表現(xiàn)上可能與缺鐵性貧血相似，但病因和治療方法存在差異。

1、地中海貧血

地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病，與缺鐵性貧血相似的是都會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀，如乏力、頭暈等。但地中海貧血患者通常有家族史，血常規(guī)檢查可見小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白。治療上以輸血和對癥支持為主，嚴(yán)重者可能需要造血干細(xì)胞移植。

2、慢性病性貧血

慢性病性貧血常見于慢性感染、炎癥或腫瘤患者，由于鐵代謝異常導(dǎo)致貧血。與缺鐵性貧血不同的是，慢性病性貧血患者血清鐵蛋白水平正?；蛏?，鐵飽和度降低。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)疾病，必要時(shí)可補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素。

3、巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏引起的貧血，臨床表現(xiàn)包括貧血癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血涂片可見大紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分葉過多，血清維生素B12或葉酸水平降低。治療需要補(bǔ)充相應(yīng)的維生素，與缺鐵性貧血的鐵劑治療完全不同。

4、骨髓增生異常綜合征

骨髓增生異常綜合征是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，可表現(xiàn)為難治性貧血。與缺鐵性貧血不同的是，骨髓檢查可見病態(tài)造血，部分患者可能進(jìn)展為白血病。治療包括支持治療、免疫調(diào)節(jié)劑和造血干細(xì)胞移植等。

5、溶血性貧血

溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力引起的貧血，臨床表現(xiàn)包括貧血、黃疸和脾大。實(shí)驗(yàn)室檢查可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增高、間接膽紅素升高，與缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)明顯不同。治療需要根據(jù)病因采取糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或脾切除等措施。

對于貧血患者，建議及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)、骨髓檢查等，以明確貧血類型。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免濃茶和咖啡影響鐵吸收。同時(shí)要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要自行補(bǔ)充鐵劑，以免延誤其他類型貧血的診斷和治療。