男性帶狀皰疹是什么樣

博禾醫(yī)生
男性帶狀皰疹通常表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布的簇集性水皰伴疼痛,專業(yè)名稱為帶狀皰疹,由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。
發(fā)病前1-5天可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀,受累神經(jīng)支配區(qū)域皮膚出現(xiàn)灼熱感或刺痛,常見于胸背部、腰腹部。此時可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏進行局部涂抹,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。病毒激活可能與近期疲勞、免疫力下降有關(guān)。
初期紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹,1-2天內(nèi)發(fā)展為簇集性透明水皰,皰壁緊張,周圍繞以紅暈,呈帶狀排列且不超過體表中線??砂殡S淋巴結(jié)腫大,此時需聯(lián)合使用泛昔洛韋片抗病毒,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皮損多沿肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)分布。
發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支時可引起結(jié)膜充血、角膜潰瘍,需使用更昔洛韋滴眼液預防角膜炎。累及耳蝸神經(jīng)可能導致耳鳴、聽力下降,骶神經(jīng)受累可引發(fā)排尿困難。這類情況需及時進行腰椎穿刺檢查腦脊液,排除病毒性腦膜炎。
神經(jīng)痛呈電擊樣、刀割樣,夜間加重,可能先于皮疹出現(xiàn)。老年患者易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,急性期可聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。疼痛程度與病毒對神經(jīng)節(jié)的損傷程度相關(guān)。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,表現(xiàn)為全身性水皰伴高熱。糖尿病患者易繼發(fā)細菌感染形成膿皰,需警惕壞死性筋膜炎。此類情況需靜脈注射膦甲酸鈉,必要時進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
帶狀皰疹患者應保持皮損清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,急性期禁止接觸孕婦及嬰幼兒。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)視力模糊、排尿障礙或持續(xù)高熱,須立即至感染科或皮膚科就診。痊愈后可通過接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。
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