心臟病犯了需要住院?jiǎn)?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新

博禾醫(yī)生
心臟病發(fā)作是否需住院取決于病情嚴(yán)重程度,輕微心絞痛可能無(wú)須住院,急性心肌梗死等危重情況必須立即住院治療。
心臟病發(fā)作時(shí)若表現(xiàn)為短暫胸痛且休息后緩解,心電圖與心肌酶檢查無(wú)異常,通常屬于穩(wěn)定性心絞痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物控制并門(mén)診隨訪。硝酸甘油片可快速緩解心絞痛,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片有助于降低心肌耗氧量。這類(lèi)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖,控制冠心病危險(xiǎn)因素。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘伴大汗淋漓、惡心嘔吐時(shí),需警惕急性心肌梗死,必須立即住院進(jìn)行冠脈造影檢查。靜脈注射用重組人尿激酶原可用于溶栓治療,鹽酸替羅非班氯化鈉注射液能抗血小板聚集,必要時(shí)需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),評(píng)估心肌損傷程度,部分患者可能并發(fā)心源性休克或惡性心律失常,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
心臟病患者日常應(yīng)低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走,每次30分鐘以不誘發(fā)胸悶為度。隨身攜帶硝酸甘油片,胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服并立即停止活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)格控制血壓低于140/90毫米汞柱,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。
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