小兒肺部濕啰音怎樣才能消失

博禾醫(yī)生
小兒肺部濕啰音可通過保持呼吸道通暢、控制感染治療、霧化吸入、拍背排痰、吸氧等方式緩解。濕啰音通常由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、心力衰竭、先天性心臟病等原因引起。
家長需幫助兒童保持鼻腔和口腔清潔,及時清理分泌物。對于鼻塞患兒可使用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器。避免環(huán)境干燥,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液。哺乳期嬰兒應(yīng)調(diào)整喂奶姿勢,防止嗆奶加重呼吸道堵塞。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。病毒性感染可配合使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。支原體感染需選用阿奇霉素干混懸劑。用藥期間家長需觀察患兒體溫變化及精神狀態(tài),完成規(guī)定療程防止耐藥性。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,能有效減輕氣道炎癥和痙攣。霧化前30分鐘避免進(jìn)食,選擇坐位或半臥位,使用面罩式霧化器確保藥物沉積。每次霧化后協(xié)助患兒漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。每日2-3次,持續(xù)5-7天。
家長將手掌拱起呈空心狀,由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏叩擊背部,重點拍打肩胛間區(qū)和肺底部。餐前或餐后1小時進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日3-4次。配合體位引流效果更佳,嬰幼兒可采取頭低臀高姿勢。注意力度以患兒不感到疼痛為宜,皮膚發(fā)紅即停止。
對于血氧飽和度低于92%的患兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧。使用經(jīng)鼻導(dǎo)管或頭罩給氧,氧濃度控制在30%-40%。監(jiān)測氧療效果,避免氧中毒。先天性心臟病患兒需嚴(yán)格控制吸氧時間和流量,肺動脈高壓者禁止高濃度吸氧。
日常需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),氣溫驟變時及時增減衣物。飲食選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,少量多餐避免腹脹影響呼吸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,如新鮮橙汁、獼猴桃。密切觀察呼吸頻率、唇色及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安或高熱不退應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運動,逐步增加戶外活動時間。
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