竇性心律不齊、電軸不偏

博禾醫(yī)生
竇性心律不齊是指心臟起搏點仍為竇房結(jié),但節(jié)律不規(guī)整;電軸不偏指心電圖中QRS波群電軸在正常范圍內(nèi)。這兩種情況可能單獨或同時出現(xiàn),多數(shù)屬于生理性改變,少數(shù)與病理因素相關(guān)。
竇性心律不齊常見于青少年、運動員或情緒波動時,與呼吸周期相關(guān)的節(jié)律變化是典型表現(xiàn),通常無須特殊處理。電軸不偏說明心臟電活動傳導方向正常,若合并其他心電圖異常才需進一步評估。部分人群因自主神經(jīng)功能紊亂可能出現(xiàn)心悸癥狀,但心臟結(jié)構(gòu)無實質(zhì)性病變。長期熬夜、焦慮或過量攝入咖啡因可能加重節(jié)律不齊的主觀感受,調(diào)整生活方式后多可緩解。
病理性情況需考慮心肌炎、甲狀腺功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂。心肌炎患者可能伴隨胸痛、乏力,需通過心肌酶譜和心臟磁共振確診。甲狀腺功能亢進導致的心律失常常伴有多汗、體重下降,需檢查甲狀腺激素水平。低鉀血癥引發(fā)的電活動異??赡馨橛屑o力,需及時糾正電解質(zhì)失衡。
建議定期監(jiān)測心電圖變化,避免過度勞累和情緒激動。保持規(guī)律作息,限制濃茶和酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或呼吸困難,應及時進行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。日??蛇M行適度有氧運動增強心臟代償能力,但避免突然劇烈運動。
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