經(jīng)常燒心是什么原因應(yīng)怎樣治療

博禾醫(yī)生
經(jīng)常燒心可能與胃食管反流、飲食不當(dāng)、妊娠、食管裂孔疝、胃炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變體位等方式緩解。燒心主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,常伴隨反酸、噯氣等癥狀。
胃食管反流是燒心的常見原因,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),通常表現(xiàn)為平躺時(shí)癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。
攝入辛辣食物、高脂飲食、咖啡或酒精可能刺激胃酸分泌導(dǎo)致燒心。建議避免進(jìn)食過飽,飯后2小時(shí)內(nèi)不要平臥??蛇m量飲用溫牛奶或進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
妊娠期子宮增大壓迫胃部,孕激素水平升高會(huì)松弛食管括約肌,導(dǎo)致約半數(shù)孕婦出現(xiàn)燒心癥狀。建議采取少食多餐方式,避免彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高上半身。若癥狀明顯可咨詢醫(yī)生使用硫糖鋁混懸凝膠。
食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,易發(fā)生胃酸反流。典型表現(xiàn)為餐后胸骨后疼痛伴燒灼感。確診需通過胃鏡檢查,輕度可通過服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀,嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃炎,胃黏膜炎癥會(huì)增強(qiáng)對(duì)胃酸的敏感度。除燒心外還可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退。治療需結(jié)合胃鏡檢查,常用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合抗生素進(jìn)行根除治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙限酒。若每周燒心發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。記錄飲食日志有助于識(shí)別誘發(fā)因素,睡眠前3小時(shí)禁食可顯著改善夜間癥狀。長期反復(fù)燒心可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥,需定期胃鏡隨訪。
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