神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式治療。神經(jīng)性厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學異常、家庭環(huán)境等因素引起。

1、心理治療

認知行為療法是神經(jīng)性厭食癥的核心治療手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為。治療師會引導患者識別負面思維模式，建立規(guī)律的進食習慣。人際關系療法可改善患者社交功能，減少因人際關系沖突導致的進食障礙。心理動力治療適用于探索潛在情緒沖突的患者，需由專業(yè)心理醫(yī)生重復進行。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師會制定漸進式營養(yǎng)康復計劃，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入至每日1500-2000千卡。重點補充優(yōu)質蛋白如雞蛋羹、脫脂牛奶，以及富含維生素B族的燕麥、瘦肉。監(jiān)測電解質平衡，預防再喂養(yǎng)綜合征。營養(yǎng)教育需與心理治療同步，幫助患者理解食物與健康的關系。

3、藥物治療

針對伴隨焦慮抑郁的患者，可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、舍曲林片等抗抑郁藥調節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)。奧氮平片有助于改善體像障礙和進食焦慮。對于嚴重營養(yǎng)不良者，可短期使用甲地孕酮分散片刺激食欲。所有藥物均需配合心理治療，不可單獨使用。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和肝功能。

4、家庭干預

家庭治療著重改善溝通模式，減少過度控制或批評性言論。家長需學習非評判性態(tài)度，共同參與制定飲食計劃。多家庭治療小組能幫助家庭成員理解疾病本質，建立支持性環(huán)境。對于青少年患者，父母監(jiān)督用餐過程有助于保證基礎營養(yǎng)攝入。

5、住院治療

當體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需強制住院。治療方案包括靜脈營養(yǎng)支持、心電監(jiān)護和嚴格的行為管理。住院期間實施階梯式體重增長目標，每周增幅控制在1-1.5公斤。醫(yī)療團隊會同步處理骨質疏松、心律失常等軀體問題，為后續(xù)門診治療奠定基礎。

神經(jīng)性厭食癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度運動。家屬應定期陪同復診，監(jiān)測體重和實驗室指標。烹飪時選擇色彩豐富的食材提升食欲，采用小份多餐制減輕心理壓力。建立食物日記記錄進食情況和情緒變化，但須避免將熱量計算變?yōu)閺娖刃袨?。康復期可參加正念飲食訓練，逐步恢復正常的食物選擇能力。