復(fù)查眼底是檢查什么
復(fù)查眼底主要是檢查視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、玻璃體等眼部結(jié)構(gòu)的健康狀況，常用于監(jiān)測糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性等疾病進(jìn)展。
1、視網(wǎng)膜檢查
通過眼底鏡或光學(xué)相干斷層掃描觀察視網(wǎng)膜血管、黃斑區(qū)及周邊視網(wǎng)膜。可發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的微血管瘤、出血灶，高血壓引起的動(dòng)脈狹窄或滲出，以及視網(wǎng)膜裂孔、脫離等病變。視網(wǎng)膜檢查對早期發(fā)現(xiàn)可致盲的病變尤為重要。
2、視神經(jīng)評估
重點(diǎn)觀察視盤形態(tài)、杯盤比及周圍神經(jīng)纖維層。青光眼患者視神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)特征性凹陷擴(kuò)大，視神經(jīng)炎可能表現(xiàn)為視盤水腫。部分顱內(nèi)壓增高病例可通過視盤水腫間接判斷。
3、玻璃體狀態(tài)
檢查玻璃體是否出現(xiàn)混濁、出血或后脫離。糖尿病、高度近視患者易發(fā)生玻璃體積血，飛蚊癥患者可觀察到玻璃體纖維凝聚物。玻璃體變化可能提示視網(wǎng)膜牽引風(fēng)險(xiǎn)。
4、血管系統(tǒng)觀察
評估視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈比例、血管走行及交叉壓跡。高血壓、動(dòng)脈硬化患者的血管會(huì)出現(xiàn)銀絲樣改變、動(dòng)靜脈交叉征。部分全身性疾病如白血病可能在眼底表現(xiàn)特征性血管改變。
5、黃斑區(qū)專項(xiàng)檢查
采用光學(xué)相干斷層掃描或熒光造影檢測黃斑水腫、出血及新生血管。年齡相關(guān)性黃斑變性患者會(huì)出現(xiàn)玻璃膜疣或地圖狀萎縮，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為神經(jīng)上皮層脫離。
定期眼底復(fù)查建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次，糖尿病患者需縮短至3-6個(gè)月。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，散瞳檢查后4-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)避免駕駛。日常需控制血糖血壓，戒煙并補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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