尿酸高通常建議就診內分泌科或風濕免疫科，可能與高尿酸血癥、痛風性關節(jié)炎、慢性腎病、代謝綜合征、藥物因素等原因有關。

1.內分泌科

內分泌科主要處理代謝性疾病。高尿酸血癥常與胰島素抵抗、肥胖等代謝異常相關，患者可能出現(xiàn)血糖升高、腰圍增粗等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議通過血尿酸檢測、口服葡萄糖耐量試驗等明確診斷。若確診為代謝綜合征，需調整飲食結構并配合運動干預。

2.風濕免疫科

風濕免疫科擅長診治關節(jié)病變。當尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛時，可能發(fā)展為痛風性關節(jié)炎。典型癥狀包括第一跖趾關節(jié)夜間劇痛、關節(jié)局部皮溫升高等。醫(yī)生可能開具非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，配合雙能CT檢查尿酸鹽結晶沉積情況。

3.腎內科

長期高尿酸可能損傷腎功能。慢性腎病患者由于尿酸排泄障礙，易出現(xiàn)血肌酐升高、夜尿增多等癥狀。腎內科醫(yī)生會評估腎小球濾過率，必要時采用別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物，同時監(jiān)測尿蛋白定量防止病情進展。

4.心血管內科

高尿酸與心血管疾病存在關聯(lián)。尿酸結晶可能損傷血管內皮，誘發(fā)高血壓、冠心病等疾病。若患者合并胸悶、心悸等癥狀，需進行動態(tài)血壓監(jiān)測、冠脈CTA等檢查。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥。

5.全科醫(yī)學科

無癥狀高尿酸血癥可先于全科就診。全科醫(yī)生能完成基礎評估，包括詢問用藥史如利尿劑使用情況，排查繼發(fā)性高尿酸原因。對于輕度異常者，通常優(yōu)先指導低嘌呤飲食、限制酒精攝入等生活方式干預。

尿酸高患者每日飲水量應達到2000毫升以上，促進尿酸排泄。需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲用含糖飲料及酒精。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)關節(jié)突發(fā)紅腫或排尿異常，應及時復查血尿酸水平并調整治療方案。