胸腔突然疼是怎么回事兒

博禾醫(yī)生
胸腔突然疼可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,避免提重物。若伴隨淤血腫脹,需排除肋骨骨折。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥或進食后加重??赡芘c奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制,需避免辛辣飲食。長期反流需胃鏡排查巴雷特食管等病變。
病毒感染或勞損可致肋軟骨交界處腫痛,咳嗽或按壓時明顯??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合局部理療。需與帶狀皰疹早期疼痛鑒別,后者會出現(xiàn)成簇水皰。
冠狀動脈供血不足時出現(xiàn)壓榨性胸痛,向左肩放射,含服硝酸甘油片可緩解??赡芘c阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)用,需監(jiān)測血壓血脂。突發(fā)持續(xù)劇痛需警惕心肌梗死。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸膜腔,突發(fā)銳痛伴呼吸困難,瘦高體型者多見。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)型氣胸可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)處理。
出現(xiàn)胸腔疼痛時應(yīng)立即停止活動,保持安靜體位,記錄疼痛特點和持續(xù)時間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心腦血管高危人群需優(yōu)先排查心臟問題。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,規(guī)律進食避免過飽,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。胸部外傷后即使疼痛緩解也建議影像學(xué)檢查,排除遲發(fā)性血氣胸等隱患。
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