一型皰疹病毒是什么

博禾醫(yī)生
一型皰疹病毒是一種常見(jiàn)的人類皰疹病毒,主要引起口唇皰疹和生殖器皰疹等疾病。一型皰疹病毒主要通過(guò)直接接觸傳播,感染后病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)中,可能因免疫力下降等因素復(fù)發(fā)。一型皰疹病毒屬于單純皰疹病毒1型,與二型皰疹病毒同屬α皰疹病毒亞科,但兩者感染的部位和癥狀有所不同。
一型皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性,初次感染后病毒會(huì)沿感覺(jué)神經(jīng)遷移至三叉神經(jīng)節(jié)或骶神經(jīng)節(jié)潛伏。病毒基因組為雙鏈DNA,外層有包膜包裹,對(duì)脂溶劑敏感。病毒在神經(jīng)節(jié)中處于休眠狀態(tài),可被紫外線、發(fā)熱、壓力等因素激活。
一型皰疹病毒主要通過(guò)直接接觸傳播,如接吻、共用餐具等密切接觸。病毒可存在于患者的唾液、皰疹液中,通過(guò)破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。母嬰垂直傳播和器官移植傳播較為少見(jiàn),但免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
原發(fā)性感染多表現(xiàn)為牙齦口腔炎,兒童多見(jiàn)。復(fù)發(fā)時(shí)常見(jiàn)口唇、鼻周出現(xiàn)成簇小水皰,伴灼熱感和疼痛。皰疹性角膜炎可導(dǎo)致視力損害,皰疹性腦炎則可能危及生命。免疫功能低下者可能出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜損害。
典型病例可通過(guò)臨床表現(xiàn)診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)和血清學(xué)檢查。Tzanck試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞,但特異性較低。血清IgM抗體提示近期感染,IgG抗體則表明既往感染。腦脊液檢查對(duì)皰疹性腦炎診斷有幫助。
抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片可縮短病程。局部可使用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,如阿昔洛韋注射液。免疫調(diào)節(jié)治療有助于減少?gòu)?fù)發(fā),但無(wú)法徹底清除潛伏病毒。
預(yù)防一型皰疹病毒感染需避免與活動(dòng)期患者密切接觸,不共用個(gè)人物品。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免搔抓皰疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。孕婦和免疫功能低下者需特別注意防護(hù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥。
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