厭食癥嚴重了會怎么樣

博禾醫(yī)生
厭食癥嚴重時可能導致多器官功能衰竭甚至死亡。厭食癥是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為特征的精神障礙性疾病,隨著病情進展可引發(fā)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、心臟損傷、骨質(zhì)疏松及內(nèi)分泌失調(diào)等嚴重并發(fā)癥。
長期熱量攝入不足會導致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮下脂肪消失、肌肉萎縮、水腫等。機體分解自身組織供能,可能誘發(fā)低蛋白血癥和貧血。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持或靜脈營養(yǎng)補充,常用營養(yǎng)劑包括整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等。
反復催吐或濫用瀉藥會造成低鉀血癥、低鈉血癥,出現(xiàn)肌無力、心律失常甚至室顫。嚴重低磷血癥可能引發(fā)橫紋肌溶解。需住院監(jiān)測電解質(zhì)水平,使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂注射液等糾正失衡。
心肌因長期營養(yǎng)不良出現(xiàn)萎縮,心電圖顯示QT間期延長,易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速。超聲心動圖可見心包積液和心臟縮小。需進行心電監(jiān)護,必要時使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常。
雌激素水平下降導致骨量流失,骨密度檢測顯示T值低于-2.5,易發(fā)生病理性骨折。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合負重運動促進骨形成。
下丘腦-垂體軸功能受抑制會出現(xiàn)閉經(jīng)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇升高等變化。表現(xiàn)為怕冷、便秘、毛發(fā)脫落等癥狀。需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,嚴重時需氫化可的松注射液替代治療。
厭食癥患者需在精神科醫(yī)生指導下進行認知行為治療,營養(yǎng)師監(jiān)督下逐步增加飲食攝入量。家屬應避免對體重體型過度評論,定期監(jiān)測血壓心率?;謴推诳蛇m量食用高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,配合維生素B族片改善代謝。出現(xiàn)暈厥、抽搐等危急癥狀時須立即送醫(yī)搶救。
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