腸系膜腫脹原因

博禾醫(yī)生
腸系膜腫脹可能由腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、克羅恩病、腸系膜血管栓塞、腹腔感染等原因引起。腸系膜腫脹通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童及青少年,常繼發(fā)于上呼吸道感染或胃腸炎。發(fā)病時腸系膜淋巴結(jié)因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)腫脹,可能伴隨臍周或右下腹隱痛、低熱。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。家長需注意患兒飲食清淡,避免生冷刺激食物。
機(jī)械性腸梗阻可能導(dǎo)致腸系膜局部充血水腫,與腸管擴(kuò)張共同引發(fā)腫脹?;颊邥霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、停止排便排氣等癥狀。需禁食胃腸減壓,必要時使用消旋山莨菪堿注射液解痙,嚴(yán)重者行腸粘連松解術(shù)。發(fā)病可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,病變可累及腸系膜導(dǎo)致增厚腫脹。典型癥狀包括腹瀉、體重下降、右下腹包塊。治療需長期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重時使用注射用英夫利西單抗。該病可能與免疫異常相關(guān)。
腸系膜動脈栓塞或血栓形成會造成腸系膜缺血性腫脹,突發(fā)劇烈腹痛伴便血是特征表現(xiàn)。需緊急使用那屈肝素鈣注射液抗凝,必要時行血管取栓術(shù)。高血壓、房顫患者是高風(fēng)險人群。
闌尾炎穿孔、憩室炎等腹腔感染可波及腸系膜,引發(fā)局部膿腫和腫脹。除腹痛外可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。治療需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌,膿腫形成需穿刺引流。
腸系膜腫脹患者應(yīng)保持低纖維飲食,避免辛辣油膩食物刺激腸道。急性期需臥床休息,監(jiān)測體溫和腹痛變化。建議每日記錄排便情況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或高熱時立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加米粥、蒸蛋等易消化食物,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
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