念珠球菌是什么菌
念珠球菌通常是指念珠菌，屬于真菌界中的酵母菌，可引發(fā)人體感染稱為念珠菌病。念珠菌主要有白色念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌等種類，常定植于皮膚、口腔、腸道及陰道等部位，在免疫力下降或菌群失調(diào)時可能致病。
1、微生物特性
念珠菌為革蘭陽性酵母樣真菌，具有雙相性，既可呈酵母細(xì)胞形態(tài)，也能形成假菌絲。其細(xì)胞壁含β-葡聚糖和甘露聚糖等成分，對干燥、紫外線有較強(qiáng)抵抗力，適宜在酸性環(huán)境中生長繁殖。常見實驗室檢測方法包括氫氧化鉀涂片鏡檢、沙保弱瓊脂培養(yǎng)及分子生物學(xué)鑒定。
2、致病條件
正常人體攜帶念珠菌通常不發(fā)病，但當(dāng)存在長期使用廣譜抗生素、糖尿病控制不佳、妊娠期雌激素水平升高、HIV感染等情況時，可能破壞微生物屏障或抑制免疫功能，導(dǎo)致念珠菌過度增殖。侵入性醫(yī)療操作如導(dǎo)管置入、長期靜脈營養(yǎng)也會增加感染風(fēng)險。
3、臨床表現(xiàn)
口腔念珠菌病表現(xiàn)為頰黏膜白色偽膜；陰道念珠菌病引起外陰瘙癢及豆渣樣分泌物；侵襲性感染可導(dǎo)致發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性，累及食管時出現(xiàn)吞咽疼痛。皮膚感染多見于皺褶部位，呈現(xiàn)紅斑伴衛(wèi)星狀膿皰。深部器官感染常見于中性粒細(xì)胞減少患者。
4、診斷方法
淺表感染可通過刮取病灶標(biāo)本直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲確診，培養(yǎng)可明確菌種。血清1,3-β-D葡聚糖檢測有助于診斷侵襲性感染，組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)組織內(nèi)酵母菌和假菌絲具有確診價值。分子檢測如PCR能快速鑒別念珠菌種類。
5、防治措施
淺表感染可使用克霉唑乳膏、制霉菌素含漱液或硝酸咪康唑栓劑局部治療。氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊適用于系統(tǒng)性感染，棘白菌素類如卡泊芬凈注射液用于耐藥病例。預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病，避免濫用抗生素，高危人群可預(yù)防性使用抗真菌藥物。
保持皮膚清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣有助于預(yù)防皮膚念珠菌病。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測真菌感染指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或黏膜損害時需及時就醫(yī)，避免自行使用抗真菌藥物導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。日常飲食可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品維持菌群平衡。
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