為什么陳舊性脫位不能復(fù)位

博禾醫(yī)生
陳舊性脫位通常不能復(fù)位,主要與關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、關(guān)節(jié)囊粘連、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)面破壞及肌肉萎縮等因素有關(guān)。陳舊性脫位是指關(guān)節(jié)脫位后未及時復(fù)位,導(dǎo)致脫位時間超過3周,此時關(guān)節(jié)周圍組織已發(fā)生病理性改變,常規(guī)手法復(fù)位難以成功。
陳舊性脫位不能復(fù)位的原因包括關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮和關(guān)節(jié)囊粘連。脫位后關(guān)節(jié)長期處于異常位置,周圍韌帶、肌腱等軟組織會發(fā)生攣縮,關(guān)節(jié)囊也會因炎癥反應(yīng)形成粘連,這些改變會阻礙關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。骨化性肌炎和關(guān)節(jié)面破壞也是重要原因。脫位后局部出血和炎癥可能誘發(fā)異位骨化,導(dǎo)致骨化性肌炎,使關(guān)節(jié)活動受限。長期脫位還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)面軟骨磨損和骨質(zhì)破壞,使關(guān)節(jié)面不再匹配。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重復(fù)位困難,脫位后患肢活動減少會導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,肌力下降使復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性更差。
對于陳舊性脫位患者,建議盡早就醫(yī)評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)患肢,避免過度活動或負(fù)重,可進(jìn)行適度被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬加重。飲食上可增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,有助于維持肌肉和骨骼健康??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。
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