人的心臟房缺的多嗎
博禾醫(yī)生
心臟房間隔缺損屬于常見的先天性心臟病,發(fā)病率在活產(chǎn)新生兒中約為1-2/1000,占成人先天性心臟病的20-30%。房間隔缺損的嚴(yán)重程度與缺損大小相關(guān),小型缺損可能終身無癥狀,大型缺損需手術(shù)干預(yù)。
房間隔缺損是胚胎期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的左右心房間異常通道。多數(shù)患者在兒童期無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、易疲勞或呼吸道感染。典型體征包括胸骨左緣第二肋間收縮期雜音、第二心音固定分裂。超聲心動(dòng)圖是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可清晰顯示缺損位置和大小。小型缺損有自然閉合可能,5毫米以下的繼發(fā)孔型缺損在1歲前閉合概率較高。中等以上缺損或伴有肺動(dòng)脈高壓者需介入封堵或外科修補(bǔ),術(shù)后需定期隨訪心功能。
妊娠期病毒感染、糖尿病、吸煙酗酒等可能增加胎兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議育齡女性孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,孕期避免接觸放射線和致畸藥物。確診患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,每年復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀需及時(shí)就醫(yī),未經(jīng)治療的大型缺損可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和艾森曼格綜合征。
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