耳鳴有幾種原因引起怎樣辨別

博禾醫(yī)生
耳鳴可能由耳垢栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓等原因引起,可通過(guò)聽(tīng)力測(cè)試、影像學(xué)檢查等方式辨別。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等主觀聲響,可能伴隨聽(tīng)力下降或眩暈。
耳垢堆積壓迫鼓膜可能引起耳鳴,多伴隨耳悶脹感或聽(tīng)力減退。可通過(guò)耳鏡檢查確診,使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耳垢后由醫(yī)生清理。日常避免自行掏耳,耳道潮濕時(shí)可用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,出現(xiàn)高頻耳鳴伴漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查,早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力喪失,可通過(guò)甘油試驗(yàn)和前庭功能檢查確診。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀,低鹽飲食有助于減少發(fā)作。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí),常出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性耳聾和平衡障礙。需通過(guò)頭顱MRI確診,小型腫瘤可選用伽瑪?shù)吨委?,大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
血壓超過(guò)160/100mmHg可能導(dǎo)致耳蝸供血不足引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴,需每日監(jiān)測(cè)血壓并完善血管造影。可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。
出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免咖啡因和酒精刺激。突發(fā)耳鳴伴眩暈或聽(tīng)力驟降需立即就診,睡眠時(shí)使用白噪音機(jī)可能緩解癥狀。建議每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查,噪聲環(huán)境需佩戴防護(hù)耳塞,控制慢性疾病可降低耳鳴發(fā)生概率。
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