骨折的一般表現(xiàn)和特有體征

博禾醫(yī)生
骨折的表現(xiàn)可分為一般表現(xiàn)和特有體征兩類。一般表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙等,特有體征主要有畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨折后局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,靜止時(shí)減輕。疼痛可能與骨折端刺激周圍神經(jīng)、軟組織損傷有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為拒按患處、保護(hù)性體位??墒褂貌悸宸揖忈屇z囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
骨折后局部血管破裂出血,組織液滲出導(dǎo)致腫脹。腫脹多在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴有皮膚青紫。嚴(yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管,需抬高患肢并冰敷。若腫脹持續(xù)加重,需警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生。
骨折后患肢活動(dòng)受限,表現(xiàn)為不能負(fù)重或完成特定動(dòng)作。上肢骨折可能影響抓握,下肢骨折導(dǎo)致無(wú)法行走。功能障礙程度與骨折部位和嚴(yán)重程度相關(guān),完全性骨折功能障礙更明顯。
骨折特有體征之一,表現(xiàn)為肢體成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形?;斡晒钦鄱艘莆灰穑R?jiàn)于完全性骨折。通過(guò)視診和觸診可發(fā)現(xiàn)異常輪廓,X線檢查可明確畸形程度和類型。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)是骨折的特有表現(xiàn)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨折處存在反常運(yùn)動(dòng),但此項(xiàng)檢查可能加重?fù)p傷,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生操作。異?;顒?dòng)提示骨折端不穩(wěn)定,需固定處理。
骨折患者應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免移動(dòng)骨折端。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就診。
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