食管惡性腫瘤怎么治

博禾醫(yī)生
食管惡性腫瘤可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管惡性腫瘤通常與長期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等原因有關(guān)。
手術(shù)治療是食管惡性腫瘤的主要治療方式之一,適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括食管切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等。手術(shù)可徹底切除腫瘤組織,但需結(jié)合患者身體狀況評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
放射治療利用高能射線殺滅癌細(xì)胞,可作為術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。對于無法手術(shù)的患者,放射治療可緩解吞咽困難等癥狀。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營養(yǎng)支持治療。
化學(xué)治療通過藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等藥物組合。化療可單獨使用或與放療聯(lián)合應(yīng)用,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
靶向治療針對特定分子靶點,如使用西妥昔單抗注射液抑制表皮生長因子受體。適用于HER2陽性或EGFR過表達(dá)患者,需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。相比傳統(tǒng)化療,靶向治療副作用相對較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測。
食管惡性腫瘤患者治療期間需注意營養(yǎng)支持,選擇軟食或流質(zhì)飲食,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。保持口腔衛(wèi)生,戒煙戒酒,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查評估治療效果,出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等情況應(yīng)及時就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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