肱骨大結節(jié)粉碎性骨折嚴重嗎

博禾醫(yī)生
肱骨大結節(jié)粉碎性骨折屬于較嚴重的骨折類型,可能影響肩關節(jié)功能恢復。該骨折通常由高能量外傷導致,需根據(jù)骨折移位程度和軟組織損傷情況評估嚴重性。
肱骨大結節(jié)粉碎性骨折若未明顯移位且關節(jié)面完整,可通過保守治療如肩關節(jié)制動、物理療法促進愈合。此時患者可能出現(xiàn)局部腫脹、淤血和活動受限,但遠期功能恢復較好。若骨折塊移位超過5毫米或合并肩袖撕裂,則需手術復位內(nèi)固定,否則易導致肩峰撞擊、慢性疼痛或關節(jié)僵硬。手術方式包括空心螺釘固定、鋼板固定等,術后需嚴格康復訓練。
少數(shù)情況下,骨折可能合并臂叢神經(jīng)損傷或血管損傷,需緊急處理。老年患者或骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生骨折不愈合或畸形愈合,可能需二次手術。延遲治療可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,顯著降低肩關節(jié)活動度。
患者應避免早期負重活動,遵醫(yī)囑進行鐘擺運動等康復訓練。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,定期復查X線評估愈合進度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,需及時復診調(diào)整治療方案。
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