增生疤痕手術(shù)切除還會增生嗎

博禾醫(yī)生
增生疤痕手術(shù)切除后仍可能再次增生,但通過規(guī)范治療和護理可降低復(fù)發(fā)概率。增生疤痕是創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積形成的病理性瘢痕,手術(shù)切除后需配合綜合干預(yù)措施。
手術(shù)切除后局部組織會啟動新的創(chuàng)傷修復(fù)過程,若患者存在瘢痕體質(zhì)或術(shù)后護理不當(dāng),成纖維細(xì)胞可能再次異常增殖導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后早期使用硅酮凝膠敷料可抑制膠原合成,壓力治療通過持續(xù)壓迫減少局部血供,兩者聯(lián)合能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。對于高風(fēng)險患者,術(shù)后輔助淺層放射治療可破壞過度活躍的成纖維細(xì)胞,降低增生概率。糖皮質(zhì)激素局部注射可調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),干擾素注射則能抑制膠原基因表達,這兩種藥物干預(yù)需在術(shù)后定期進行。保持切口清潔干燥,避免牽拉摩擦,嚴(yán)格防曬等措施可減少外部刺激引發(fā)的異常修復(fù)。
部分患者因遺傳性瘢痕體質(zhì)或術(shù)后感染等并發(fā)癥,可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的瘢痕增生。這類情況需采用聯(lián)合治療方案,如手術(shù)切除后立即進行電子線照射,配合長期穿戴彈力衣。對于兒童或特殊部位疤痕,需調(diào)整治療強度,采用低濃度激素注射結(jié)合激光治療。反復(fù)發(fā)作的病例可能需要多次手術(shù)干預(yù),并延長藥物維持治療周期。
術(shù)后三個月內(nèi)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵期,應(yīng)定期復(fù)查并根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。日常生活中應(yīng)避免辛辣刺激性食物,補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進創(chuàng)面修復(fù)。適度按摩可改善局部血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若出現(xiàn)瘙癢、紅腫等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期干預(yù)可有效控制瘢痕增生。
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