吻合口梗阻嘔吐物含不含膽汁

博禾醫(yī)生
吻合口梗阻嘔吐物可能含有膽汁,也可能不含膽汁,具體取決于梗阻部位。吻合口梗阻可能與手術吻合口水腫、瘢痕狹窄、粘連等因素有關,建議患者及時就醫(yī)。
當梗阻發(fā)生在胃空腸吻合口近端或輸入袢時,嘔吐物通常不含膽汁。這類梗阻多由吻合口水腫或瘢痕狹窄導致,嘔吐物主要為胃內(nèi)容物,呈現(xiàn)酸臭味?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹脹痛、進食后嘔吐加重等癥狀,需通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等保守治療,必要時需手術解除梗阻。
當梗阻發(fā)生在胃空腸吻合口遠端或輸出袢時,嘔吐物常含有膽汁。這類梗阻多由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)或內(nèi)疝引起,嘔吐物呈黃綠色苦味液體。患者除嘔吐外還可能伴隨腹痛、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn),需禁食禁水、胃腸減壓,嚴重者需手術松解粘連或切除壞死腸段。
吻合口梗阻患者應嚴格遵醫(yī)囑禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。術后早期需注意循序漸進恢復飲食,避免進食粗硬食物,定期復查評估吻合口愈合情況。出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀時應立即就醫(yī),防止發(fā)生腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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