鎖骨骨折胳膊抬不起來

博禾醫(yī)生
鎖骨骨折后胳膊抬不起來是常見癥狀,通常與骨折端移位、局部腫脹或神經(jīng)壓迫有關(guān)。鎖骨骨折的處理方式主要有保持制動、冰敷消腫、使用鎮(zhèn)痛藥物、物理治療和手術(shù)治療。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確骨折程度,遵醫(yī)囑選擇合適治療方案。
鎖骨骨折初期需用三角巾或鎖骨帶固定患肢,避免骨折端移動加重?fù)p傷。制動期間禁止抬舉手臂或提重物,防止骨折錯位。日常活動時建議將患肢貼近軀干,睡眠時用軟枕墊高患側(cè)肩部減輕疼痛。
骨折后48小時內(nèi)可間隔冰敷患處,每次15分鐘緩解腫脹。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,每日重復(fù)進行3次。腫脹減輕后有助于改善關(guān)節(jié)活動度,但冰敷不能替代醫(yī)療處置。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng),但存在胃腸刺激風(fēng)險,消化道潰瘍患者慎用。
骨折愈合中期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行鐘擺運動、被動關(guān)節(jié)活動等訓(xùn)練。通過漸進性牽拉松解粘連組織,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動范圍。訓(xùn)練強度以不引發(fā)劇痛為限,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。
嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷時,需行鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定骨折端,術(shù)后早期仍需制動保護。術(shù)后6周復(fù)查確認(rèn)骨痂形成后,方可逐步恢復(fù)肢體功能鍛煉。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進骨愈合,適量補充鈣質(zhì)和維生素D??墒秤门D?、魚肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免吸煙飲酒影響愈合?;謴?fù)期活動應(yīng)遵循醫(yī)囑循序漸進,定期復(fù)查評估愈合進度。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常需立即復(fù)診。
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