跑步久了心臟疼可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、冠狀動(dòng)脈痙攣等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，可能引發(fā)暫時(shí)性心肌缺氧。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心前區(qū)壓榨樣疼痛，休息后可緩解。需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持靜息狀態(tài)，日常應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-80%。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)心絞痛，常見于動(dòng)脈粥樣硬化患者。疼痛多位于胸骨后部，可放射至左肩臂。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑，必要時(shí)行冠脈造影檢查。

3、肋間神經(jīng)痛

運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸肌過(guò)度收縮可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生針刺樣疼痛。疼痛沿肋骨走向分布，咳嗽時(shí)加重?？删植繜岱缶徑?，嚴(yán)重時(shí)需使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、胸膜炎

運(yùn)動(dòng)時(shí)胸膜摩擦可能引發(fā)銳痛，呼吸時(shí)癥狀加劇。多伴有低熱、咳嗽等癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

5、冠狀動(dòng)脈痙攣

寒冷刺激或過(guò)度換氣可能誘發(fā)冠脈痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴冷汗。需舌下含服硝苯地平片，長(zhǎng)期預(yù)防可使用地爾硫卓緩釋膠囊。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，避免冷空氣直接刺激。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)心臟疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持坐位休息。日常注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化，選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)服裝。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分熱身和拉伸，避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀，需盡快至心血管內(nèi)科就診，完善心電圖、心臟超聲等檢查。高血壓、糖尿病患者更需嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。