心律不齊有什么癥狀和有什么危害

博禾醫(yī)生
心律不齊的癥狀可能包括心悸、胸悶、頭暈、乏力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。心律不齊的危害主要與心臟泵血功能下降有關(guān),可能引發(fā)心力衰竭、腦卒中或心源性猝死。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素或藥物副作用有關(guān)。
心悸是心律不齊最常見的癥狀,患者自覺心跳不規(guī)律、過快或過慢,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入咖啡因引起,通常無須特殊治療。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān),需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片或胺碘酮片等抗心律失常藥物。
心律不齊導(dǎo)致心臟泵血效率降低時(shí),可能引起心肌供血不足,表現(xiàn)為胸悶或胸痛。穩(wěn)定性心律不齊引起的胸悶多在休息后緩解,若伴隨冷汗、放射痛需警惕急性冠脈綜合征。病理性胸悶可能與冠心病、心肌炎相關(guān),可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片或單硝酸異山梨酯緩釋片。
心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、視物模糊或乏力癥狀。輕度頭暈可通過平臥休息緩解,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黑矇或短暫意識喪失。病理性頭暈可能與病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯有關(guān),需評估是否安裝心臟起搏器,或使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液。
嚴(yán)重心律不齊可能引發(fā)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴抽搐,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。暈厥發(fā)作前可有先兆癥狀如面色蒼白、耳鳴,常見于室速、室顫等惡性心律失常。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,后續(xù)治療包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或口服鹽酸索他洛爾片、鹽酸利多卡因注射液。
長期未控制的心律不齊可導(dǎo)致慢性器官灌注不足,引發(fā)心力衰竭、腎功能不全或認(rèn)知功能障礙。房顫患者易形成左心房血栓,增加腦栓塞風(fēng)險(xiǎn)。需長期抗凝治療如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊,并控制心室率使用地高辛片或鹽酸維拉帕米緩釋片。
心律不齊患者應(yīng)避免吸煙、飲酒及過度勞累,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食需限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),如香蕉、深綠色蔬菜。建議定期監(jiān)測心率并記錄癥狀變化,運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)心悸加重應(yīng)立即停止活動(dòng)。所有藥物均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
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