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疤痕增生期是什么意思

皮膚科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#疤痕

疤痕增生期是指傷口愈合過程中局部結(jié)締組織異常增殖形成的隆起性疤痕階段,通常伴隨紅腫、瘙癢等癥狀,可持續(xù)3-12個(gè)月。

1、病理機(jī)制

疤痕增生期與真皮層損傷后成纖維細(xì)胞過度活化有關(guān)。當(dāng)皮膚受到創(chuàng)傷或手術(shù)切口后,機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)程序,若膠原蛋白合成與降解失衡,會(huì)導(dǎo)致Ⅲ型膠原過度沉積,形成質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色發(fā)紅的增生性疤痕。這一過程常伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤,引發(fā)局部瘙癢或疼痛感。

2、典型表現(xiàn)

增生期疤痕表現(xiàn)為突出皮膚表面的條索狀或片狀硬結(jié),早期呈粉紅色或紫紅色,表面可能發(fā)亮。常見于胸背部、肩部及關(guān)節(jié)部位,在溫度變化或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)刺痛感。部分患者疤痕會(huì)持續(xù)增厚形成瘢痕疙瘩,超出原始傷口范圍。

3、影響因素

遺傳體質(zhì)是重要誘因,瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生。傷口感染、張力過大或反復(fù)摩擦?xí)又卦錾?。燒傷、深Ⅱ度以上?chuàng)傷及某些手術(shù)切口(如剖宮產(chǎn)、開胸術(shù))后發(fā)生率較高。青少年和孕婦因激素水平變化,疤痕增生概率超過普通人群。

4、干預(yù)措施

早期使用硅酮凝膠或疤痕貼可抑制增生,壓力療法適用于四肢部位。對(duì)于頑固性增生,可局部注射曲安奈德注射液緩解炎癥,脈沖染料激光能改善紅斑。嚴(yán)重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、發(fā)展階段

增生期通常始于傷口愈合后1-2個(gè)月,3-6個(gè)月達(dá)到高峰,之后進(jìn)入重塑期逐漸軟化。但部分患者可能持續(xù)1-2年,期間疤痕顏色由紅轉(zhuǎn)褐,質(zhì)地從堅(jiān)硬變?yōu)槿彳洝jP(guān)節(jié)部位疤痕可能因牽拉導(dǎo)致攣縮,影響活動(dòng)功能。

疤痕增生期需避免抓撓和陽光暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦。保持傷口區(qū)域清潔干燥,可冷敷緩解瘙癢。飲食宜補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。若疤痕出現(xiàn)潰爛、快速增大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),應(yīng)及時(shí)至燒傷科或整形外科就診評(píng)估。

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