腦出血康復(fù)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)主要有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、上肢功能訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。
1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)
被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)適合腦出血后肢體活動(dòng)障礙較重的患者,由康復(fù)治療師或家屬幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。這類訓(xùn)練能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,改善血液循環(huán)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)從近端關(guān)節(jié)開始逐步向遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)過渡,動(dòng)作輕柔緩慢,避免引起疼痛。每天可進(jìn)行多次訓(xùn)練,每次訓(xùn)練時(shí)間不宜過長。
2、平衡訓(xùn)練
平衡訓(xùn)練包括坐位平衡和站位平衡訓(xùn)練。坐位平衡訓(xùn)練可從靠坐開始,逐步過渡到無靠背坐姿。站位平衡訓(xùn)練可借助平衡杠或治療師輔助,從雙腳站立逐步過渡到單腳站立。這類訓(xùn)練能提高患者的平衡能力,預(yù)防跌倒。訓(xùn)練時(shí)需確保環(huán)境,必要時(shí)使用保護(hù)帶。
3、步行訓(xùn)練
步行訓(xùn)練包括平行杠內(nèi)步行、助行器輔助步行和獨(dú)立步行。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意步態(tài)糾正,避免異常步態(tài)形成??蓮亩叹嚯x步行開始,逐步增加步行距離和時(shí)間。步行訓(xùn)練能改善下肢肌力,提高行走能力。訓(xùn)練過程中需密切觀察患者情況,避免過度疲勞。
4、上肢功能訓(xùn)練
上肢功能訓(xùn)練包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和抓握訓(xùn)練。可通過滾筒訓(xùn)練、插板訓(xùn)練等方式進(jìn)行。這類訓(xùn)練能改善上肢運(yùn)動(dòng)功能,提高日常生活自理能力。訓(xùn)練應(yīng)從大關(guān)節(jié)活動(dòng)開始,逐步過渡到小關(guān)節(jié)和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。
5、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練
日常生活活動(dòng)訓(xùn)練包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等日?;顒?dòng)訓(xùn)練。這類訓(xùn)練能幫助患者恢復(fù)生活自理能力。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者功能狀況選擇適合的項(xiàng)目,從簡單動(dòng)作開始,逐步增加難度??山柚o助器具進(jìn)行訓(xùn)練,如長柄梳、防滑墊等。
腦出血康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度勞累。家屬應(yīng)給予患者充分的支持和鼓勵(lì),幫助患者樹立康復(fù)信心。同時(shí)要注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),定期復(fù)查,監(jiān)測血壓變化??祻?fù)訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持,才能取得良好效果。