脂肪肝治療不能盲目用藥

博禾醫(yī)生
脂肪肝治療通常不建議盲目用藥,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個性化方案。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,治療核心在于生活方式干預(yù),藥物僅作為輔助手段。
控制體重是改善脂肪肝的基礎(chǔ)措施,通過合理飲食和規(guī)律運動減輕體重有助于減少肝臟脂肪沉積。建議每日減少攝入高糖高脂食物,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進(jìn)行有氧運動。
酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒,酒精會直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致脂肪變性加重。戒酒同時需補充B族維生素,預(yù)防戒斷綜合征,必要時可尋求專業(yè)戒酒機構(gòu)幫助。
合并糖尿病的脂肪肝患者需優(yōu)先控制血糖,胰島素抵抗會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片等藥物改善胰島素敏感性,配合低升糖指數(shù)飲食調(diào)節(jié)。
對于伴有高脂血癥的患者,可考慮使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。但需定期監(jiān)測肝功能,避免藥物性肝損傷,同時保持低膽固醇飲食結(jié)構(gòu)。
在肝功能異常明顯時,可短期使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。但這類藥物不能替代基礎(chǔ)治療,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行長期服用造成藥物依賴。
脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計劃,每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲和血糖血脂指標(biāo)。避免濫用保肝藥物或偏方,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。合并肝硬化等嚴(yán)重病變時需及時到消化內(nèi)科或肝病科就診,必要時進(jìn)行肝穿刺活檢評估病情。
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