牙疼是什么原因

博禾醫(yī)生
牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。牙疼通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦紅腫、咬合疼痛等癥狀,可通過口腔檢查、X線片等方式明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常應(yīng)使用含氟牙膏,減少碳酸飲料攝入。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織炎癥,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,根治需進(jìn)行根管治療。避免用患牙咀嚼硬物,治療期間可配合使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散引發(fā),伴隨患牙浮出感、叩擊痛等癥狀。X線片可見根尖區(qū)陰影,需通過根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合服用甲硝唑芬布芬膠囊。治療期間避免進(jìn)食過熱食物,定期復(fù)查觀察愈合情況。
牙周炎與牙菌斑堆積有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。日常需使用牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎,常見牙齦瓣紅腫化膿、張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合服用頭孢克洛分散片。炎癥消退后建議拔除阻生智齒,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議盡早就醫(yī)明確病因。日常保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,每年進(jìn)行口腔檢查。孕婦、高血壓患者等特殊人群治療前需主動(dòng)告知病史,糖尿病患者需特別注意控制牙周感染。選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏可減輕牙齒敏感癥狀,牙線使用需掌握正確方法避免損傷牙齦。
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