小兒手足抽搐癥通常是指嬰幼兒因低鈣血癥、維生素D缺乏或神經(jīng)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的手足肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為手腕屈曲、手指強(qiáng)直、踝關(guān)節(jié)伸直等癥狀。該癥狀可能由低鈣血癥、維生素D缺乏性佝僂病、甲狀旁腺功能減退、高熱驚厥、癲癇等因素引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1.低鈣血癥

低鈣血癥是小兒手足抽搐最常見的原因，多因鈣攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)手指呈鷹爪樣強(qiáng)直、足部痙攣，伴隨煩躁不安。需通過靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3顆粒緊急補(bǔ)鈣，同時(shí)配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。家長需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免長期鈣缺乏影響骨骼發(fā)育。

2.維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病可引發(fā)低鈣性抽搐，常見于日照不足或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變?。典型表現(xiàn)為夜間手足搐搦、多汗、方顱等。治療需使用維生素D滴劑補(bǔ)充，配合戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D3。家長需注意每日補(bǔ)充400-800IU維生素D，但須避免過量導(dǎo)致中毒。

3.甲狀旁腺功能減退

先天性或獲得性甲狀旁腺功能減退會(huì)影響鈣磷代謝，引發(fā)反復(fù)抽搐?；純撼０榈外}高磷血癥，需長期服用阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷平衡。此類患兒家長需定期復(fù)查甲狀旁腺激素水平，警惕喉痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4.高熱驚厥

6個(gè)月至5歲兒童發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)熱性驚厥，表現(xiàn)為全身抽搐伴手足痙攣。急性期需使用地西泮注射液控制發(fā)作，同時(shí)用布洛芬混懸液退熱。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)物理降溫，避免體溫超過38.5℃誘發(fā)抽搐。

5.癲癇發(fā)作

部分癲癇患兒可表現(xiàn)為局限性手足抽搐，需通過腦電圖確診。常用抗癲癇藥如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免患兒單獨(dú)活動(dòng)時(shí)發(fā)生意外傷害。

日常護(hù)理需保證嬰幼兒充足奶制品攝入，6月齡后及時(shí)添加含鈣輔食如豆腐、芝麻醬等。冬季適當(dāng)延長日照時(shí)間，但避免強(qiáng)光直射眼睛。抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，所有補(bǔ)鈣及維生素D制劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。若抽搐反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘，需立即送急診處理。