肺有空洞怎么治療好得快

博禾醫(yī)生
肺空洞可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理、定期復(fù)查等方式治療。肺空洞可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染、肺寄生蟲病等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌感染引起的肺空洞需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素。肺結(jié)核導(dǎo)致者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。肺真菌感染需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
直徑超過(guò)3厘米的厚壁空洞或合并大咯血時(shí),可能需行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。肺癌相關(guān)空洞根據(jù)分期選擇胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)。術(shù)后需保持引流管通暢,監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A、維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。肺結(jié)核患者需增加牛奶、瘦肉等富含色氨酸食物。存在咯血時(shí)應(yīng)暫禁辛辣刺激飲食,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
咳嗽劇烈可用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳,痰液黏稠者可口服鹽酸氨溴索口服溶液??┭獣r(shí)絕對(duì)臥床,患側(cè)臥位防止窒息,必要時(shí)使用垂體后葉素注射液止血。呼吸困難者給予鼻導(dǎo)管吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。
抗結(jié)核治療期間每月復(fù)查胸部CT觀察空洞閉合情況。肺癌術(shù)后每3個(gè)月隨訪腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。肺膿腫患者需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)直至炎癥指標(biāo)正常。所有患者戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
肺空洞患者需保持居室通風(fēng)干燥,每日開窗換氣。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸改善肺功能?;謴?fù)期可逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。觀察痰液顏色、量的變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血加重等情況應(yīng)立即復(fù)診。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。
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