前列腺炎為什么會尿潴留

博禾醫(yī)生
前列腺炎出現(xiàn)尿潴留通常與炎癥導(dǎo)致前列腺充血水腫壓迫尿道、膀胱逼尿肌收縮無力等因素有關(guān)。前列腺炎引起的尿潴留可能由急性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿道狹窄、前列腺增生合并感染等原因引起,需通過導(dǎo)尿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
急性細菌性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺急性充血腫脹,壓迫后尿道引發(fā)尿潴留。患者常伴有發(fā)熱、會陰部劇痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物抗感染并緩解排尿困難。
慢性炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致前列腺纖維化,使尿道變窄。長期排尿不暢可能逐漸發(fā)展為尿潴留,多伴隨尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物改善炎癥和膀胱功能。
前列腺炎可能通過神經(jīng)反射影響膀胱逼尿肌功能,導(dǎo)致收縮無力。這類患者排尿困難但疼痛感較輕,需通過尿流動力學(xué)檢查確診。治療可選用甲鈷胺片、溴吡斯的明片配合間歇導(dǎo)尿。
反復(fù)前列腺炎癥可能引起尿道黏膜損傷后瘢痕形成,造成機械性梗阻?;颊吲拍虺始毦€狀且費力,需通過尿道造影確診。輕度狹窄可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解,重度需尿道擴張術(shù)。
中老年患者原有前列腺增生時,若繼發(fā)前列腺炎會加重尿道梗阻。表現(xiàn)為突然無法排尿伴膀胱脹痛,需緊急導(dǎo)尿后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、非那雄胺片等藥物控制感染和縮小腺體。
前列腺炎患者出現(xiàn)尿潴留時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行導(dǎo)尿?qū)е赂腥?。日常需保持會陰清潔,每日溫水坐?0-15分鐘促進局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。避免久坐騎車,每小時起身活動5分鐘,規(guī)律進行提肛運動增強盆底肌力。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意停用抗生素,癥狀緩解后仍需定期復(fù)查尿流率和前列腺超聲。
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