上頜骨骨化性纖維瘤ct
關鍵詞：#纖維瘤
上頜骨骨化性纖維瘤在CT檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的膨脹性骨質病變，內部可見磨玻璃樣或混雜密度影，周圍可有硬化邊。上頜骨骨化性纖維瘤是一種良性骨腫瘤，多見于青少年，生長緩慢，可能與基因突變或發(fā)育異常有關。
CT影像特征上，上頜骨骨化性纖維瘤多呈單發(fā)、膨脹性生長，病變區(qū)骨質被纖維組織替代，密度不均勻。典型表現(xiàn)為中心區(qū)域呈磨玻璃樣改變，周邊可見環(huán)形硬化帶。腫瘤邊界清晰，偶見分葉狀輪廓，鄰近骨質受壓變薄但無侵襲性破壞。增強掃描時病灶呈輕度至中度強化，內部可見囊變或鈣化灶。病變可導致上頜竇受壓變形，但罕見突破骨皮質侵犯周圍軟組織。
鑒別診斷需考慮骨纖維異常增殖癥、動脈瘤樣骨囊腫或骨母細胞瘤。骨纖維異常增殖癥通常范圍更廣泛且邊界不清，動脈瘤樣骨囊腫呈多房囊性改變，骨母細胞瘤則常見明顯鈣化及周圍軟組織反應。對于不典型病例，需結合病理活檢明確診斷。CT三維重建有助于評估腫瘤與鄰近重要結構的解剖關系，為手術方案提供依據。
確診后應根據腫瘤大小、位置及癥狀制定個體化治療方案。小型無癥狀腫瘤可定期隨訪觀察，生長迅速或影響功能的病變需手術切除。術后需長期影像學復查監(jiān)測復發(fā)情況，日常注意口腔衛(wèi)生維護，避免頜面部外傷。若出現(xiàn)面部腫脹、牙齒松動等癥狀應及時復查CT。
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