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早產(chǎn)兒核磁共振顯示早產(chǎn)兒腦改變

兒科編輯 健康領(lǐng)路人
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早產(chǎn)兒核磁共振顯示早產(chǎn)兒腦改變可能與腦白質(zhì)損傷、腦室周圍白質(zhì)軟化、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。早產(chǎn)兒腦改變通常表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍等癥狀，建議在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并制定干預(yù)方案。

1、腦白質(zhì)損傷

早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷是常見的腦改變類型，主要因髓鞘發(fā)育不成熟及血供不足導(dǎo)致。核磁共振可見腦室周圍白質(zhì)信號(hào)異常，可能伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。臨床需通過新生兒行為神經(jīng)評(píng)估量表監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液、胞磷膽堿鈉注射液，并配合早期康復(fù)訓(xùn)練。

2、腦室周圍白質(zhì)軟化

腦室周圍白質(zhì)軟化多與宮內(nèi)感染或圍產(chǎn)期缺氧相關(guān)，核磁共振顯示腦室周圍囊性病變?；純嚎赡艹霈F(xiàn)下肢痙攣性癱瘓，需通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢查評(píng)估。治療包括神經(jīng)營養(yǎng)支持如腦蛋白水解物注射液，以及定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。

3、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的缺氧缺血性腦病可表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)，核磁共振可見彌散受限?；純阂装l(fā)生驚厥、意識(shí)障礙，需通過振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè)。急性期可采用亞低溫治療，后期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等藥物干預(yù)。

4、腦室擴(kuò)大

早產(chǎn)兒腦室擴(kuò)大常因腦脊液循環(huán)障礙引起，核磁共振顯示側(cè)腦室徑線超過正常值?？赡馨殡S頭圍增長過快，需定期超聲監(jiān)測(cè)。輕度擴(kuò)大可觀察，進(jìn)展性擴(kuò)大需考慮腦室腹腔分流術(shù)，并輔以乙酰谷酰胺注射液改善腦代謝。

5、顱內(nèi)出血后改變

早產(chǎn)兒生發(fā)基質(zhì)出血吸收后，核磁共振可見含鐵血黃素沉積或腦穿通畸形。根據(jù)出血程度可能遺留癲癇或認(rèn)知障礙，需長期隨訪。急性期可用維生素K1注射液止血，后期采用左乙拉西坦口服溶液控制癲癇發(fā)作。

對(duì)于存在腦改變的早產(chǎn)兒，家長需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次，避免嗆咳。保持環(huán)境光線柔和，減少聲光刺激。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及撫觸按摩，定期復(fù)查核磁共振觀察腦部變化。若出現(xiàn)抽搐、拒奶等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

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    • 早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀，要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實(shí)施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀，要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實(shí)施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓：吞ケP位置比較低有關(guān)系，也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問題，有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激，比如胎動(dòng)時(shí)，導(dǎo)致羊膜壓力不均衡，而導(dǎo)致胎膜早破的可能，也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題，無論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒有被檢查到，所以需要嚴(yán)密觀察自身情況，必要時(shí)盡早住院。
    什么原因會(huì)早產(chǎn)
    回答：羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況，以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠，都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，例如胎膜早破會(huì)誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    胎盤早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：胎盤早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動(dòng)因并沒有被找到，但是早產(chǎn)的發(fā)生，也是會(huì)有一些高危因素存在，并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性，或者是年齡過大，或者年齡過小的女性，發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破，也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預(yù)防的，以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過多會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過多是否會(huì)引起早產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí)，只要多休息，不要太勞累，一般不會(huì)早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過多，會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會(huì)容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予積極診治。
    羊水過少會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過少一般不會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少，本身就是由于胎盤的功能下降引起，有的會(huì)有胎兒缺氧的問題出現(xiàn)，也有的會(huì)因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn)，盡早的結(jié)束妊娠，而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強(qiáng)做產(chǎn)前檢查，要監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育的情況，要加強(qiáng)排畸檢查，必要時(shí)也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施，做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動(dòng)，要增加做胎心監(jiān)護(hù)的頻率，有胎動(dòng)過多或者過少更是要盡早就診來明確情況，有的人需要盡早干預(yù)。
    胎膜早破會(huì)引起早產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是會(huì)引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了，就不會(huì)主張保胎時(shí)間過長的，大多是不會(huì)超過一周時(shí)間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后，也是會(huì)主張盡快的結(jié)束妊娠，而不是要保胎治療的，因?yàn)樘ツぴ缙票旧砭陀锌赡苁歉腥镜膯栴}導(dǎo)致的，等時(shí)間長了對(duì)母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破，是需要盡早的做促胎肺成熟的治療，然后盡量保胎到34周之后，也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠，在必要時(shí)也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：第1胎早產(chǎn)，第2胎不一定會(huì)早產(chǎn)，但是會(huì)引起早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，早產(chǎn)的原因有很多，有可能是羊水不多導(dǎo)致，還有可能是合并妊娠糖尿病導(dǎo)致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對(duì)癥先治療，治療好以后再進(jìn)行第2次妊娠。懷孕以后應(yīng)該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢，隨時(shí)觀測(cè)寶寶發(fā)育的情況。
    羊水少會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答：羊水少可能會(huì)引發(fā)早產(chǎn)的情況產(chǎn)生。主要是因?yàn)檠蛩^少，很容易造成胎兒缺氧，如果缺氧的情況比較嚴(yán)重就會(huì)引起早產(chǎn)，所以在孕期應(yīng)當(dāng)積極的做各項(xiàng)產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí)需要進(jìn)行積極的調(diào)整，并且按時(shí)對(duì)羊水量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。羊水偏少的情況比較嚴(yán)重時(shí)，還需要住院接受治療，此時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查胎兒是否有相應(yīng)的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)了胎心異常的情況，意味著胎兒有缺氧的表現(xiàn)，此時(shí)有可能需要根據(jù)妊娠的周數(shù)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在孕期可以多吃一些富含水分的食物，注重積極的補(bǔ)充各方面的營養(yǎng)素。
    子宮畸形會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答：確實(shí)子宮有畸形的問題，是有可能會(huì)因此而導(dǎo)致早產(chǎn)的幾率增高。比如如果子宮存在雙角子宮畸形，或者是有的是單角子宮畸形問題，或者是有的會(huì)有雙子宮的情況，發(fā)生早產(chǎn)的幾率是會(huì)明顯增高。因?yàn)樽訉m發(fā)育異常的情況，也是會(huì)導(dǎo)致在妊娠的過程中，子宮有異常收縮的情況出現(xiàn)的可能。尤其是由于胎兒體積和羊水量的逐漸增大，常常就會(huì)由于宮腔壓力的逐漸增大，而導(dǎo)致異常子宮收縮的出現(xiàn)，也常常會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。有早產(chǎn)跡象的時(shí)候，是需要積極的保胎治療。
    宮頸口短怎么預(yù)防早產(chǎn)
    回答：注意外陰處的衛(wèi)生，孕期盡量避免性生活，做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，減少運(yùn)動(dòng)。懷孕期間適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，可以預(yù)防便秘的發(fā)生，宮頸口短過度的運(yùn)動(dòng)容易引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。孕期盡量避免性生活，需要注意外陰處的衛(wèi)生，防止引起泌尿系統(tǒng)的感染，導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)?？梢宰鰧m頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)來預(yù)防胎兒早產(chǎn)。宮頸口短懷孕期間盡量臥床進(jìn)行休息，孕晚期宮縮頻繁需要及時(shí)待產(chǎn)。
    早產(chǎn)兒真菌感染的原因
    回答：根據(jù)您以上敘述的情況，病情推測(cè)：剛出生的新生兒有真菌感染考量，考量可能會(huì)是霉菌性陰道炎，胎兒經(jīng)過陰道臨產(chǎn)時(shí)傳染的真菌。建議您給寶寶住院治療，一定在正規(guī)的醫(yī)院在意識(shí)的指導(dǎo)下實(shí)施救治，平時(shí)留意寶寶的衛(wèi)生，讓寶寶多曬曬太陽有利于寶寶鈣物質(zhì)的煉化，期望以上對(duì)您有所協(xié)助。需求注意保證充足的睡眠，少食辛辣刺激的食物，增強(qiáng)身體免疫力。
    早產(chǎn)兒真菌感染的原因
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    早產(chǎn)兒腦白質(zhì)受損康復(fù)率多少
    回答：查出腦白質(zhì)硬化，就代表小孩子在胎兒或出生后，腦部受到明顯的缺氧之類的損傷。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，多吃菌類和水果。這個(gè)現(xiàn)象要注重是否是有腦性部分喪失運(yùn)動(dòng)功能的問題。許多腦性部分喪失運(yùn)動(dòng)功能的患兒智力還是比較正常的，因此選擇康復(fù)醫(yī)治后，是有肯定機(jī)會(huì)恢復(fù)到一個(gè)比較理想的功能的。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，多吃菌類和水果。
    早產(chǎn)兒腦白質(zhì)受損康復(fù)率多少
    回答：查出腦白質(zhì)硬化，就代表小孩子在胎兒或出生后，腦部受到明顯的缺氧之類的損傷。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，多吃菌類和水果。這個(gè)現(xiàn)象要注重是否是有腦性部分喪失運(yùn)動(dòng)功能的問題。許多腦性部分喪失運(yùn)動(dòng)功能的患兒智力還是比較正常的，因此選擇康復(fù)醫(yī)治后，是有肯定機(jī)會(huì)恢復(fù)到一個(gè)比較理想的功能的。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，多吃菌類和水果。
    染色體異常會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒嗎
    回答：染色體異常是有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒。染色體異常是導(dǎo)致早產(chǎn)以及流產(chǎn)的最主要的原因。如果染色體異常比較嚴(yán)重，大多在懷孕的早期就已經(jīng)流產(chǎn)了。對(duì)于一些不是很嚴(yán)重可以存活下來的胎兒，就有可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。但是早產(chǎn)也有其它的原因，不一定染色體異常就出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。比如絨毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、雙胎或者是多胎妊娠、羊水過多使得宮腔內(nèi)壓力增高、子宮過度膨脹、子宮發(fā)育不全，有一些妊娠并發(fā)癥、合并癥，母親有吸煙、飲酒以及吸毒的不良嗜好等，都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    染色體異常會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒嗎
    回答：染色體異常是有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒。染色體異常是導(dǎo)致早產(chǎn)以及流產(chǎn)的最主要的原因。如果染色體異常比較嚴(yán)重，大多在懷孕的早期就已經(jīng)流產(chǎn)了。對(duì)于一些不是很嚴(yán)重可以存活下來的胎兒，就有可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。但是早產(chǎn)也有其它的原因，不一定染色體異常就出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。比如絨毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、雙胎或者是多胎妊娠、羊水過多使得宮腔內(nèi)壓力增高、子宮過度膨脹、子宮發(fā)育不全，有一些妊娠并發(fā)癥、合并癥，母親有吸煙、飲酒以及吸毒的不良嗜好等，都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    機(jī)體免疫力下降會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答：機(jī)體抵抗力下降有可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。機(jī)體抵抗力下降會(huì)導(dǎo)致孕婦抵抗細(xì)菌、病毒的感染能力下降。從而當(dāng)外界細(xì)菌病毒侵犯陰道粘膜時(shí)，有可能會(huì)發(fā)生陰道炎，陰道炎嚴(yán)重發(fā)生宮頸炎以及子宮內(nèi)膜炎等，一系列炎癥是有可能就會(huì)導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎的發(fā)生，從而引起早產(chǎn)，對(duì)于絨毛膜羊膜炎的發(fā)生大部分的原因是感染。早產(chǎn)臨床上常見的原因也是感染，因此機(jī)體抵抗力下降是早產(chǎn)發(fā)生的病因，但是對(duì)于這一類原因?qū)е碌脑绠a(chǎn)，臨床上常規(guī)給予抑制宮縮治療，以及抗感染治療，療效比較好，大多數(shù)能夠保胎成功。同時(shí)這一類患者也建議到營養(yǎng)科就診，請(qǐng)營養(yǎng)科全面評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)之后，調(diào)整飲食和用藥，增強(qiáng)抵抗力。
    早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷怎么辦
    回答：最好給孩子恰當(dāng)?shù)膭?dòng)用許多營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，這樣的話就可以穩(wěn)定腦細(xì)胞分解代謝了，還能增加許多后遺癥的再次出現(xiàn)，孩子年齡比較小，所以建議帶他去個(gè)大型的醫(yī)院給他實(shí)施仔細(xì)檢查，然后適當(dāng)?shù)膭?dòng)用許多藥物。平時(shí)應(yīng)當(dāng)讓孩子始終保持個(gè)充足的深度睡眠，而且要不定期的給孩子實(shí)施健康檢查，這樣就可以知曉孩子徹底恢復(fù)的情況了。需求注意平時(shí)注意孩子要保持營養(yǎng)均衡，調(diào)整孩子的心理健康。
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