血壓145-90要吃藥嗎

血壓145/90毫米汞柱是否需要服藥需結合個體情況評估，多數(shù)情況下可先通過生活方式干預控制，少數(shù)情況需遵醫(yī)囑用藥。

對于初次發(fā)現(xiàn)血壓處于這一范圍且無其他心血管風險因素的人群，通常建議優(yōu)先采取非藥物干預措施。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可分次完成但每次不少于10分鐘。保持體重指數(shù)在24以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。同時需要戒煙限酒，保證每日7-9小時睡眠，避免長期精神緊張。通過3-6個月的生活方式調整后，多數(shù)人血壓可下降5-20毫米汞柱。

若合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病，或已出現(xiàn)左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害，則需要在生活方式干預基礎上啟動藥物治療。年齡超過65歲的老年患者，或伴有吸煙、血脂異常等多重危險因素時，也可能需要更積極的降壓策略。妊娠期女性出現(xiàn)該血壓值需立即就醫(yī)，部分降壓藥物可能影響胎兒發(fā)育。夜間血壓持續(xù)高于白天血壓的反杓型患者，存在更高的心血管事件風險，通常需要藥物控制。

建議定期進行家庭血壓監(jiān)測，每日早晚各測量2-3次取平均值，測量前靜坐5分鐘，避免測量前30分鐘內吸煙、飲咖啡或劇烈運動。記錄1-2周的血壓數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估，避免僅憑單次測量結果決定治療方案。若生活方式干預3個月后血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時，應及時到心血管內科就診。