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咯血窒息的表現(xiàn)

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞：#窒息

咯血窒息的表現(xiàn)主要有呼吸困難、面色青紫、意識模糊、四肢抽搐以及瞳孔散大。咯血窒息通常由大量血液堵塞氣道引起，可能伴隨劇烈咳嗽、胸悶等癥狀，需立即采取急救措施并就醫(yī)。

1、呼吸困難

咯血窒息時患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺。由于血液堵塞氣道，空氣無法順利進入肺部，患者會感到極度憋悶。此時應立即讓患者保持側臥位，避免血液進一步堵塞氣道，同時盡快撥打急救電話。

2、面色青紫

面色青紫是缺氧的典型表現(xiàn)，由于血液中氧氣含量降低，皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色?；颊叩目诖?、指甲床等部位顏色變化尤為明顯。這種情況提示病情危重，須立即清除口腔內(nèi)積血，保持呼吸道通暢，有條件時可給予吸氧。

3、意識模糊

隨著缺氧加重，患者可能出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安或嗜睡等癥狀。腦組織對缺氧極為敏感，持續(xù)缺氧可能導致不可逆損傷。此時應避免移動患者頭部，防止血液倒流加重窒息，同時密切觀察生命體征變化。

4、四肢抽搐

嚴重缺氧時，患者可能出現(xiàn)四肢抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是由于腦細胞缺氧導致異常放電所致。抽搐發(fā)作時應保護患者免受外傷，不要強行約束肢體，清理周圍危險物品，等待專業(yè)醫(yī)療人員處理。

5、瞳孔散大

瞳孔散大是病情危重的征兆，提示腦干功能受損。此時患者可能出現(xiàn)對光反射消失、血壓下降等表現(xiàn)。這種情況需要立即進行心肺復蘇等高級生命支持，同時準備氣管插管等急救措施。

預防咯血窒息的關鍵在于控制原發(fā)病，如肺結核、支氣管擴張等疾病患者應規(guī)范治療，避免劇烈咳嗽和過度勞累。日常應保持環(huán)境濕潤，避免呼吸道刺激。出現(xiàn)少量咯血時應立即靜臥休息，頭偏向一側，及時就醫(yī)評估風險。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。定期復查胸部影像學，監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)咯血癥狀加重或上述窒息表現(xiàn)，須立即急診處理。

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    • 心里很壓抑有種窒息的感覺
    回答：心里很壓抑并伴有窒息感，通常與心理壓力、焦慮或抑郁有關，建議通過心理咨詢、放松訓練和適當運動緩解。這種感覺可能源于長期的壓力積累、情緒困擾或心理疾病，及時調(diào)整心態(tài)和生活方式有助于改善癥狀。 1. 心理壓力是常見的原因，工作、學習或生活中的壓力過大可能導致情緒低落和身體不適。可以通過時間管理、任務分解等方法減輕壓力，同時保持充足的睡眠和規(guī)律的作息。 2. 焦慮癥或抑郁癥也可能引發(fā)這種癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)的緊張、擔憂或情緒低落。心理咨詢或藥物治療是有效的干預手段，如認知行為療法、抗焦慮藥物或抗抑郁藥物。 3. 身體疾病如哮喘、心臟病等也可能導致窒息感，需排除器質(zhì)性病變。建議進行全面的身體檢查，包括心電圖、肺功能測試等，以明確病因并針對性治療。 4. 放松訓練如深呼吸、冥想或瑜伽有助于緩解緊張情緒，改善窒息感。每天堅持10-15分鐘的放松練習，能夠有效降低心理壓力，提升情緒狀態(tài)。 5. 適當運動如散步、慢跑或游泳能夠促進血液循環(huán)，釋放壓力荷爾蒙，改善心理狀態(tài)。每周進行3-5次中等強度的運動，每次30分鐘左右，有助于緩解壓抑情緒。 心里很壓抑并伴有窒息感，需要從心理和生理兩方面入手，通過心理咨詢、放松訓練、適當運動以及必要的醫(yī)學檢查，可以有效緩解癥狀，提升生活質(zhì)量。
    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答：首先突發(fā)大咯血時應該讓患者絕對臥床，減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風險。其次采取患側臥位身體偏向病變部位那一邊，也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著，左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側肺造成病灶擴散，也可以減少患病一側的活動度避免進一步出血。再次，如果明確知曉病變的部位在哪里，可以在患側放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下，盡量把血咯出來，不要咽下或者憋住不咳，以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    肺癌和肺結核都會導致咯血嗎
    回答：肺癌和肺結核都會導致咯血。肺癌是肺部的惡性腫瘤，生長速度快，侵襲性強，容易導致?lián)p傷肺部組織和周圍豐富的血管，或者腫瘤局部壞死，從而導致咯血。肺結核是肺部的一種感染性疾病，活動性肺結核的結核菌侵襲力也較強，也可通過反復咳嗽，或直接損傷微血管導致咯血。肺癌咯血往往是持續(xù)反復咳血，肺結核患者的咯血通常量較少，可能表現(xiàn)為血絲痰。但兩者都是損害性較大的疾病，都有可能導致大咯血，一旦大咯血發(fā)生，通常很難止血，極其容易導致血液堵塞氣道，從而窒息死亡。因此，肺癌和肺結核患者出現(xiàn)咯血癥狀時，要及時就醫(yī)以免延誤病情。
    肺性腦病會不會窒息
    回答：肺性腦病可以導致窒息。肺性腦病晚期有可能會導致多臟器功能衰竭，所以呼吸功能以及腦功能也會衰竭，繼而會出現(xiàn)呼吸困難、昏迷、意識障礙等等癥狀。當出現(xiàn)呼吸困難的時候，就需要給予一定治療措施保證呼吸順暢，如果沒有及時給予像氣管插管手術以及氣管切開手術等治療措施，就有可能會造成患者窒息以致死亡。所以，肺性腦病晚期機械通氣很重要。
    肺癌會引起咯血嗎
    回答：肺癌患者有可能會引起咯血，是因人而異的。有些患者不會出現(xiàn)咯血癥狀，但有些患者會出現(xiàn)輕微的咯血，或者是痰中帶血的情況，甚至會出現(xiàn)大咯血。主要是肺癌組織的血供比較豐富，當咳嗽時會導致毛細血管破裂出血，從而出現(xiàn)咯血的癥狀。所以，當出現(xiàn)肺癌時要進行及時的治療，特別是早期的肺癌，通過積極的手術治療，治愈率還是比較高的。但有一些晚期的肺癌，或者是身體不能耐受的患者，若不能進行手術治療，則可以選擇放療、化療或分子靶向藥物的治療，可以及時地緩解患者的癥狀，提高生存質(zhì)量。
    臍帶繞頸會窒息嗎
    回答：胎兒在宮內(nèi)如果有臍帶繞頸，有可能會引起胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息的。但在臨床上比較常見的是臍帶繞頸一周，這種情況下一般是不會導致胎兒窒息的。在臍帶繞頸的時候，臍帶會松垮垮地漂浮在胎兒的脖子周圍，這種情況下并不會繞得很緊，而導致天胎兒缺氧的。如果胎兒的臍帶過短，而且要繞頸周數(shù)比較多，就可能會引起胎兒在宮內(nèi)缺氧、窒息了。
    肺膿腫伴咯血會痊愈嗎
    回答：肺膿腫的患者如果伴有咯血，需要積極的完善胸部增強CT檢查，明確肺內(nèi)病變的具體情況，需要完善相關的血常規(guī)的檢查，需要積極得抗炎治療的，注意好好休息，不要勞累熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，需要多吃新鮮蔬菜和水果，需要積極止血的。
    經(jīng)?？┭巧舷莱鲅獙е碌膯?/div>
    回答：經(jīng)常咯血有可能是上消化道出血導致的，也有可能與用力咳嗽這呼吸道黏膜毛細血管破裂出血、肺結核或肺部惡性腫瘤引起的咯血。上消化道出血一般除咯血或嘔血外還伴有黑便，通過糞便隱血試驗可以檢查出。還應注意觀察是什么時間出現(xiàn)咯血，是否與咳嗽有關，有無胸悶、喘憋、低熱等癥狀;通過胸部CT或x線檢查看有無結核或占位性病變;懷疑上消化道出血還可以通過胃腸鏡檢查明確出血的部位。
    咯血的措施護理有哪些
    回答：注意體位引流，保持患者情緒穩(wěn)定，保持呼吸道通暢，是搶救成功的關鍵措施之一指導患者絕對臥床休息，以平臥頭偏一側位，有利血咳出;大咯血時暫禁食，咯血停止后給低溫流質(zhì)飲食，每次適宜量為150～200ml。對于反復大咯血的患者，每次咯血時有專人在旁護理，由于讓患者掌握了大咯血時的各種注意事項，患者情緒一直能保持平靜，加強口腔護理，及時擦掉口邊血污，每次咯血后克克常規(guī)藥物或冷開水漱口。
    肺結核咯血止血后該怎么治療？
    回答：最近犯病了已經(jīng)開始便血，首先要檢查一下便血是不是肺結核引來的。需要有做胸部CT檢查，如果是肺結核病發(fā)，需要有重新已經(jīng)開始規(guī)范抗結核治療。如果是其他原因，對癥解決。另外，在日常生活中患者要均衡補充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情，以此來增強體質(zhì)加快康復速度。
    半夜感覺窒息胸痛怎么回事
    回答：最常引起半夜窒息感、胸痛的疾病是心絞痛和急性心肌梗死。當夜間出現(xiàn)不明原因的窒息感、胸痛時，應立即到醫(yī)院就診或呼急救電話就診。因為，此類的疾病是隨時可以導致患者死亡的，必須引起足夠的重視，盡早行心電圖和心肌損傷標志物檢查，以排除急性心肌梗死等隨時可以致命的疾病。自發(fā)性氣胸的患者，也可以出現(xiàn)半夜窒息感和胸痛的癥狀，同時伴有刺激性干咳和呼吸困難，也應早期到醫(yī)院行正規(guī)的診療。除此之外，反流性食道炎的患者，也可以表現(xiàn)為夜間窒息感和胸痛，必要時需要行胃鏡檢查。肺栓塞也可以出現(xiàn)上述癥狀，可以到醫(yī)院完善肺血管造影，幫助診斷。
    新生兒窒息心肺復蘇流程有哪些
    回答：新生兒出現(xiàn)窒息往往是由于生產(chǎn)時受到擠壓或臍帶繞頸等問題引起的。首先一手掐住寶寶的鼻子，然后用紙蓋住寶寶的鼻子和嘴，把氣吹到寶寶的肺部，直到看到寶寶胸部出現(xiàn)起伏。給他連續(xù)做兩次人工呼吸之后，進行胸外按壓，采取胸骨體下1/3進行胸外按壓，按壓深度約為前后胸直徑的1/3，胸外壓和正壓人工呼吸的配合比例是做兩次人工呼吸，配合15次胸外壓為一個循環(huán)，循環(huán)5次之后檢查寶寶的情況。
    新生兒窒息的護理方法有什么？
    回答：新生兒再次出現(xiàn)晚自習的情況之后一定要及時的供應氧等新生兒恢復正常之后過30分鐘再停止下來供除了就是要留意給新生兒防如果有條件最好是將新生兒裸體放到防寒箱之類防除了就是要延后喂奶的時情況嚴重的話就需要有過幾天之后再換尿給孩子喂奶之后要輕拍孩子的背以免乳汁吸進呼吸道引來傳染。
    新生兒窒息可以買保險嗎？
    回答：新生兒再次出現(xiàn)呼吸困難可能有產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn)后的多種不同因素關也是新生兒比較常見的癥狀。必須積極治療和正確處以減低新生兒死亡率及預防工作遠期后遺癥。那給新生兒買保險非常有必原因有三：1.小孩子的體質(zhì)較免疫力容易罹患疾重疾發(fā)病率較高2.小孩子患病治療的費用通常較買保險可以減低家庭開銷3.出售保險的年紀越保費收入越低較合還可以獲得更長的基本保障時間。
    新生兒嚴重窒息會造成腎功能損害嗎
    回答：新生兒嚴重窒息會造成腎功能損害。嬰兒窒息時間持續(xù)非常長，而且整體新生兒窒息的程度比較嚴重，肯定會對腎功能造成損傷。但這種因為窒息引起來的腎臟損傷程度大部分都是能夠恢復，也就是可以逆轉，具有可逆性。出現(xiàn)新生兒重度窒息并發(fā)有嚴重腎功能損害必須要住院，及時的糾正新生兒窒息缺氧狀態(tài)。先糾正窒息才能夠減輕和緩解腎功能損傷，同時需要檢查有沒有因為新生兒重度窒息而影響到身體其它臟器器官，尤其像心臟、大腦等。新生兒嚴重窒息會對身體產(chǎn)生比較嚴重的影響，出現(xiàn)后要及時的糾正窒息狀態(tài)。
    新生兒窒息評分5嚴重嗎
    回答：新生兒Apgar評分5分，說明存在有窒息現(xiàn)象，如果經(jīng)過積極的復蘇搶救等綜合性治療，5分鐘、10分鐘再次進行Apgar評分，數(shù)值上升，并且沒有其它明顯異?，F(xiàn)象，可以先繼續(xù)密切觀察。如果經(jīng)過積極的搶救，5分鐘、10分鐘評分數(shù)值仍沒有好轉，或有降低的現(xiàn)象，說明寶寶窒息較為嚴重，此時要繼續(xù)給予吸氧、輔助呼吸、建立有效的循環(huán)通道、藥物等積極治療，從而降低新生兒的死亡幾率，避免和減少寶寶遠期預后可能發(fā)生的后遺癥。但是要知道Apgar評分，只是判斷寶寶窒息程度的標準之一，不能完全單純依靠這個評分數(shù)值來確定寶寶窒息的程度，還要結合寶寶的體格檢查，以及其它血液化驗等結果進行綜合性的評判，才能更好地明確寶寶窒息程度，盡早給予相應的治療。
    嬰兒百日咳窒息了怎么辦
    回答：嬰兒百日咳，咳嗽會比較嚴重，劇咳的時候會引起嘔吐發(fā)生，奶液誤吸氣管內(nèi)發(fā)生窒息。還有是百日咳會引起孩子的吞咽反射不協(xié)調(diào)，在吃奶的過程中，發(fā)生奶液誤吸氣管發(fā)生了窒息。如果窒息不是特別長，在10分鐘以內(nèi)可以緩解，對孩子的大腦是沒有影響的，是不需要處理的。如果缺氧時間比較長，需要做頭顱CT，或者是磁共振檢查，是否存在大腦損傷的情況。如果存在大腦損傷，需要后續(xù)高壓氧倉治療，或者是康復鍛煉，否則會留有后遺癥。
    新生兒出生時就全身發(fā)紫窒息，為什么？
    回答：考慮是有缺氧的原因引起的情況，需要根據(jù)具體的情況在醫(yī)生的指導下來進行治療為好，密切觀察嬰兒的情況，同時也是要注意必要時可以在醫(yī)生的指導下來進行護理，不要有過大的心理壓力，另外也是要注意定期的復查來確定寶寶恢復的情況，一切正常就不用擔心，可以慢慢的恢復正常。
    新冠肺炎會導致窒息嗎
    回答：新冠肺炎的患者能夠出現(xiàn)窒息。當然，并非所有患者都會發(fā)生窒息的風險，如果病情發(fā)展迅速，沒有得到很好的控制，很容易在短時間內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，從而引發(fā)呼吸困難甚至窒息的現(xiàn)象。尤其是年齡比較大，且患有多種慢性基礎病的患者，更要加強護理。此外，還有可能出現(xiàn)膿毒癥休克、凝血功能障礙、代謝性酸中毒等嚴重情況。此時必須立即進行肺部CT以及血氣分析等檢查，明確肺部病變和呼吸衰竭的嚴重程度。而大多數(shù)的非重癥患者最主要表現(xiàn)為干咳、身體乏力、發(fā)熱等癥狀。還有一部分患者可出現(xiàn)腹瀉、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀。如果近期與疑似患者有過密切接觸，要及時到醫(yī)院進行排查。
    嬰兒嗆奶窒息后遺癥有哪些
    回答：

    嬰兒嗆奶窒息后遺癥主要有腦損傷、肺部感染、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩和癲癇等。嗆奶窒息可能導致缺氧，對嬰兒的腦部、呼吸系統(tǒng)和生長發(fā)育產(chǎn)生不同程度的影響。

    1、腦損傷

    嗆奶窒息時缺氧可能引起腦細胞損傷，嚴重時可導致腦癱或智力障礙。輕度缺氧可能表現(xiàn)為反應遲鈍或肌張力異常，重度缺氧可能造成不可逆的神經(jīng)功能缺損。需通過頭顱影像學檢查評估損傷程度，康復治療包括神經(jīng)修復訓練、高壓氧治療等。

    2、肺部感染

    乳汁誤吸入肺部可能引發(fā)吸入性肺炎，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱或咳嗽。反復嗆奶會增加支氣管肺發(fā)育不良風險，需使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆?？刂聘腥?，嚴重時需呼吸機支持治療。

    3、喂養(yǎng)困難

    窒息后嬰兒可能出現(xiàn)吞咽協(xié)調(diào)障礙或拒食，導致營養(yǎng)不良。部分患兒會因喉部敏感產(chǎn)生喂養(yǎng)恐懼，需采用稠化奶液或鼻飼喂養(yǎng)，必要時進行吞咽功能訓練。家長需觀察進食時有無咳嗽或面色發(fā)紺。

    4、發(fā)育遲緩

    長期缺氧或營養(yǎng)攝入不足可能影響體格和運動發(fā)育，表現(xiàn)為抬頭、翻身等里程碑延遲。需定期評估生長發(fā)育曲線，結合康復訓練和營養(yǎng)補充，如維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。

    5、癲癇

    嚴重腦缺氧可能誘發(fā)異常放電，出現(xiàn)肢體抽搐或意識喪失。需腦電圖監(jiān)測確診，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿。家長需學會識別發(fā)作先兆并防止二次傷害。

    家長應掌握正確的拍背排嗆手法，喂奶時保持45度體位并控制流速。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時干預。避免臥位喂養(yǎng)，選擇防脹氣奶瓶，喂食后豎抱拍嗝20分鐘。保持環(huán)境安靜減少驚嚇，記錄嗆奶頻次和伴隨表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
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