肘關(guān)節(jié)突然腫了一個大包

博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)突然腫了一個大包可能與外傷、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
肘部受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部血腫或軟組織損傷,表現(xiàn)為突發(fā)腫脹、疼痛和活動受限。輕度外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨皮膚破損或持續(xù)疼痛,需排除骨折或韌帶損傷,必要時進(jìn)行X線檢查。
肘關(guān)節(jié)滑囊因反復(fù)摩擦或壓力刺激引發(fā)炎癥,常見于學(xué)生、工人等長期用肘支撐的人群。表現(xiàn)為局部圓形隆起,按壓有波動感,可能伴發(fā)紅。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需穿刺抽液治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可形成痛風(fēng)石,肘部突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn),常伴血尿酸升高。確診需結(jié)合關(guān)節(jié)液檢測,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片,慢性期需配合苯溴馬隆片降尿酸?;颊邞?yīng)限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
細(xì)菌通過皮膚破損侵入關(guān)節(jié)或滑囊可引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為迅速增大的腫包伴劇烈跳痛、發(fā)熱。需急診進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,確診后靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,嚴(yán)重感染需手術(shù)引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生。
肘部軟組織腫瘤如脂肪瘤或滑膜肉瘤可能表現(xiàn)為無痛性緩慢生長的包塊,若短期內(nèi)突然增大需警惕惡變。通過MRI和活檢可明確性質(zhì),良性腫瘤觀察隨訪,惡性腫瘤需廣泛切除聯(lián)合放化療。任何不明原因腫塊持續(xù)2周未消退均應(yīng)就診排查。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重或重復(fù)性動作,腫脹初期可抬高患肢促進(jìn)回流。觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚溫度升高或夜間痛等危險信號,禁止自行穿刺或擠壓腫塊。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),康復(fù)期可進(jìn)行輕柔的屈伸訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
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