小肝癌屬于肝癌的一種特殊類型，主要區(qū)別在于腫瘤直徑是否超過3厘米、是否發(fā)生血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝癌可分為小肝癌和進(jìn)展期肝癌，兩者在治療方式、預(yù)后效果等方面存在明顯差異。

小肝癌通常指單發(fā)病灶且直徑不超過3厘米的肝癌，未侵犯血管或發(fā)生轉(zhuǎn)移。這類腫瘤生長速度較慢，惡性程度相對較低，手術(shù)切除后5年生存率較高。常見治療方式包括射頻消融、肝段切除術(shù)等局部治療手段，部分患者可能無須輔助化療。小肝癌患者術(shù)后肝功能代償能力較好，復(fù)發(fā)概率低于進(jìn)展期肝癌。

進(jìn)展期肝癌指腫瘤直徑超過3厘米或已出現(xiàn)血管侵犯、肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌。這類腫瘤惡性程度高，容易通過門靜脈系統(tǒng)發(fā)生肝內(nèi)播散。治療需采用肝動脈化療栓塞、靶向藥物等綜合手段，部分患者需考慮肝移植。進(jìn)展期肝癌患者常伴有肝硬化背景，術(shù)后容易出現(xiàn)肝功能衰竭等并發(fā)癥，5年生存率顯著低于小肝癌。

肝癌高危人群應(yīng)每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或磁共振檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、消瘦等癥狀時，應(yīng)及時到肝膽外科就診。