小腿血管堵塞會出現(xiàn)哪些癥狀

博禾醫(yī)生
小腿血管堵塞可能出現(xiàn)疼痛、皮膚顏色改變、溫度異常、麻木無力、潰瘍壞疽等癥狀。小腿血管堵塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起,可能與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
小腿血管堵塞早期常表現(xiàn)為間歇性跛行,行走時因肌肉缺血出現(xiàn)小腿肌肉酸痛或痙攣,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)靜息痛,即夜間或平臥時持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛多位于小腿后側(cè)或足部,嚴(yán)重時影響睡眠。動脈完全閉塞時可出現(xiàn)突發(fā)劇痛,需緊急處理。
血管堵塞導(dǎo)致局部供血不足時,患肢抬高可能出現(xiàn)皮膚蒼白,下垂時呈現(xiàn)紫紅色或青紫色。慢性缺血可引起皮膚色素沉著,表現(xiàn)為褐色斑塊。若合并靜脈回流障礙,可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紺或淤血性皮炎。皮膚顏色改變多從足趾開始逐漸向上蔓延。
動脈堵塞時患肢皮膚溫度降低,觸摸時可感知明顯溫差,足背及腳趾溫度下降更顯著。靜脈堵塞可能伴隨局部皮膚發(fā)熱。溫度異常常與脈搏減弱同步出現(xiàn),可通過紅外測溫儀或手觸對比健側(cè)與患側(cè)溫差。
神經(jīng)組織長期缺血會導(dǎo)致小腿感覺異常,表現(xiàn)為蟻走感、針刺感或襪套樣麻木。肌肉缺血可引起下肢無力、沉重感,嚴(yán)重時出現(xiàn)足下垂或行走困難。神經(jīng)癥狀多出現(xiàn)在病程中晚期,可能伴隨跟腱反射減弱或消失。
嚴(yán)重缺血時皮膚營養(yǎng)障礙可導(dǎo)致足跟、足趾等受壓部位出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,創(chuàng)面蒼白無滲液。未及時治療可能發(fā)展為干性壞疽,表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干癟、分界清晰。合并感染時轉(zhuǎn)為濕性壞疽,伴有惡臭分泌物。壞疽是血管堵塞的終末階段表現(xiàn)。
小腿血管堵塞患者需避免吸煙,控制血壓血糖血脂水平。每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥,防止外傷。選擇寬松鞋襪,避免長時間站立或坐姿。適度進(jìn)行步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。若發(fā)現(xiàn)足部傷口愈合延遲或顏色改變,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血管超聲或造影檢查。
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