支架堵塞后球囊擴(kuò)張術(shù)

博禾醫(yī)生
支架堵塞后球囊擴(kuò)張術(shù)是處理支架內(nèi)再狹窄的常用介入治療手段,通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張重新開通狹窄血管。該手術(shù)適用于支架內(nèi)出現(xiàn)明顯狹窄導(dǎo)致血流受限的情況,需由心血管??漆t(yī)生評估后實(shí)施。
支架內(nèi)再狹窄多與血管內(nèi)皮過度增生、血栓形成或支架結(jié)構(gòu)變形有關(guān)。球囊擴(kuò)張術(shù)通過高壓球囊對狹窄部位進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張,使支架重新貼壁并恢復(fù)管腔通暢。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺插入導(dǎo)管,在X線引導(dǎo)下將球囊定位至病變部位。擴(kuò)張過程中可能使用切割球囊或藥物涂層球囊以提高遠(yuǎn)期效果。術(shù)后需密切監(jiān)測穿刺部位出血情況,并規(guī)范使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。部分患者可能出現(xiàn)血管夾層、穿孔或遠(yuǎn)端栓塞等并發(fā)癥,需術(shù)中實(shí)時造影評估。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復(fù)查血管造影。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,避免吸煙等危險因素。如出現(xiàn)胸痛加重或肢體麻木需立即就醫(yī),術(shù)后3-6個月建議進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估心肌供血情況。
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