兒童鼻炎引發(fā)的咽炎
兒童鼻炎引發(fā)的咽炎通常由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉黏膜引起，可能表現(xiàn)為咽部異物感、咳嗽或聲音嘶啞。治療需針對(duì)鼻炎和咽炎同步干預(yù)，主要有鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用激素、咽喉局部治療及免疫調(diào)節(jié)等措施。建議及時(shí)就醫(yī)排查過敏原或感染因素。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物倒流，緩解咽部刺激。兒童需選用專用洗鼻器，水溫保持接近體溫，沖洗時(shí)頭部稍前傾避免嗆咳。該方法對(duì)過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效，每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑適用于過敏性鼻炎合并咽炎，能減輕鼻癢、噴嚏及咽喉水腫。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡或口干，建議睡前服用。需連續(xù)使用2-4周觀察療效，不可與含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥同用。
3、鼻用激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可控制鼻腔炎癥，降低分泌物量。噴藥時(shí)需引導(dǎo)兒童配合吸氣動(dòng)作，避免直接噴向鼻中隔。通常連續(xù)使用1個(gè)月以上才能顯效，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
4、咽喉局部治療
咽炎癥狀明顯時(shí)可使用開喉劍噴霧劑或復(fù)方氯己定含漱液，含漱液需稀釋后指導(dǎo)兒童含漱30秒吐出。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑添加阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，用藥期間觀察是否有皮疹或胃腸反應(yīng)。
5、免疫調(diào)節(jié)
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊或匹多莫德口服液適用于反復(fù)發(fā)作的鼻炎咽炎，通過激活黏膜免疫減少復(fù)發(fā)。用藥期間需保證充足睡眠，配合維生素C補(bǔ)充。治療周期通常為3個(gè)月，秋冬季前開始使用預(yù)防效果更佳。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食避免冰冷或辛辣食物，多飲用溫蜂蜜水保護(hù)咽喉黏膜。過敏性體質(zhì)兒童應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。若夜間出現(xiàn)憋醒或呼吸暫停，需立即耳鼻喉科就診評(píng)估腺樣體狀況。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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