肩膀一動(dòng)就痛可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。該癥狀通常由軟組織勞損、退行性病變或外傷引發(fā)，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。

1、肩周炎

肩周炎即凍結(jié)肩，多因肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致。長期保持不良姿勢或過度使用肩關(guān)節(jié)可能誘發(fā)炎癥，表現(xiàn)為夜間痛加重和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善癥狀。

2、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂常見于反復(fù)舉重物或運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，典型癥狀為抬臂時(shí)劇痛伴無力感。磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引起牽涉性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛會(huì)在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加劇?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引減輕壓迫。

4、鈣化性肌腱炎

羥基磷灰石結(jié)晶沉積在肩袖肌腱內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈如刀割。X線可見肌腱內(nèi)高密度影，超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液注射能有效緩解癥狀。

5、肩關(guān)節(jié)脫位

外傷性脫位后若復(fù)位不當(dāng)易發(fā)展為習(xí)慣性脫位，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和反復(fù)疼痛。首次脫位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)3周，反復(fù)脫位者可能需Latajet骨阻滯手術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免提拉重物和過度上肢運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。疼痛發(fā)作期可用40℃熱毛巾每日敷3次，每次15分鐘。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、肌電圖等檢查明確病因?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等漸進(jìn)式功能鍛煉。