腸粘連是怎么回事兒
腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、炎癥性腸病等原因引起，腸粘連可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹松解術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、腹部手術(shù)
腹部手術(shù)后局部組織修復(fù)過程中可能形成纖維性粘連，與手術(shù)創(chuàng)傷、止血不徹底等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、腹腔感染
腹腔內(nèi)化膿性炎癥可能導(dǎo)致腸管與腹膜異常黏連，常見于闌尾穿孔、盆腔炎等疾病。典型癥狀包括發(fā)熱、持續(xù)性腹痛。需靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，嚴重時需行腹腔鏡下粘連松解術(shù)。
3、腹部外傷
腹部撞擊傷可能導(dǎo)致腸系膜血腫機化后形成粘連，多伴有外傷史?？赡艹霈F(xiàn)腸鳴音亢進、排便異常等表現(xiàn)。急性期可服用乳果糖口服溶液緩解便秘，慢性期需配合微波理療促進吸收。
4、先天性發(fā)育異常
胚胎期腸旋轉(zhuǎn)不良等先天因素可能造成腸管固定異常，兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐癥狀。診斷明確后需行Ladd手術(shù)治療，術(shù)后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。
5、炎癥性腸病
克羅恩病等慢性腸道炎癥可能引起腸管廣泛粘連，常伴有腹瀉、體重下降等表現(xiàn)。需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，急性發(fā)作時可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。
腸粘連患者日常應(yīng)保持清淡飲食，避免食用糯米、竹筍等不易消化食物?；謴?fù)期可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)嘔吐、肛門停止排氣等腸梗阻表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測粘連復(fù)發(fā)情況。
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