直腸手術(shù)粘連怎么辦

博禾醫(yī)生
直腸手術(shù)粘連可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。直腸手術(shù)粘連通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常、感染、術(shù)中操作損傷、個體體質(zhì)差異等原因引起。
術(shù)后早期適當(dāng)活動有助于預(yù)防粘連加重,避免長時間臥床。飲食選擇低渣、易消化的食物,如米粥、蒸蛋等,減少胃腸負(fù)擔(dān)。保持排便通暢,避免用力排便增加腹腔壓力。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解粘連引起的隱痛不適。中醫(yī)定向透藥治療通過儀器導(dǎo)入活血化瘀藥物,幫助松解輕度粘連。超聲波治療利用機(jī)械震動效應(yīng)軟化纖維粘連組織。
遵醫(yī)囑使用注射用玻璃酸鈉可減少組織間摩擦,預(yù)防新粘連形成??诜燃る脑改c溶片能改善微循環(huán),促進(jìn)粘連吸收。塞來昔布膠囊可控制慢性炎癥反應(yīng),緩解粘連相關(guān)疼痛。
對于引起腸梗阻的致密粘連,可采用腹腔鏡下粘連松解術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小,通過微型器械分離粘連帶,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)中可放置防粘連材料預(yù)防再次粘連。
嚴(yán)重廣泛粘連導(dǎo)致反復(fù)腸梗阻時,需行開腹粘連松解術(shù)。手術(shù)徹底分離所有粘連帶,必要時切除部分病變腸管。術(shù)后需放置腹腔引流管并配合早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,從床邊站立逐步過渡到短距離行走。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的過渡原則,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查腹部CT評估粘連改善情況,若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持手術(shù)切口清潔干燥,術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。
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