七十多歲冠心病嚴(yán)重嗎
七十多歲冠心病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷。冠心病根據(jù)血管狹窄程度可分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合征，前者通常病情穩(wěn)定，后者可能危及生命。主要影響因素有冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血范圍、并發(fā)癥情況等。
冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為勞累后胸悶胸痛，休息后可緩解，這類情況通過規(guī)范用藥和生活方式干預(yù)通常能較好控制。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等，配合低脂飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄超過75%或發(fā)生急性血栓形成時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心律失常甚至心肌梗死，這類情況較為嚴(yán)重。特別是合并心力衰竭、室性心動(dòng)過速等并發(fā)癥時(shí)，病死率會(huì)顯著增高，需要緊急介入治療或搭橋手術(shù)。高齡患者血管條件差且多合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，治療難度更大。
建議七十歲以上冠心病患者定期復(fù)查冠脈CT或造影評(píng)估血管情況，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘或伴有冷汗嘔吐時(shí)，須立即撥打急救電話。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)以備不時(shí)之需，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者血壓血糖指標(biāo)。
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