頸動脈看病掛什么科

博禾醫(yī)生
頸動脈問題通常需要掛血管外科或神經(jīng)內(nèi)科,可能與動脈粥樣硬化、頸動脈狹窄、腦血管痙攣等因素有關(guān)。
血管外科主要處理頸動脈的結(jié)構(gòu)性病變,如頸動脈斑塊形成、頸動脈狹窄或閉塞。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、視物模糊、短暫性肢體無力等癥狀時(shí),可能與頸動脈供血不足有關(guān)。醫(yī)生可能通過頸動脈超聲、CT血管造影等檢查評估病情,必要時(shí)會建議頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。患者需避免高脂飲食并控制血壓血糖。
神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重頸動脈病變引發(fā)的腦血流動力學(xué)異常,如短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等。若伴隨言語不清、單側(cè)肢體麻木等癥狀,需排查腦血管事件。常用治療包括阿托伐他汀鈣片抗動脈硬化、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,以及尼莫地平片改善腦循環(huán)。日常需戒煙限酒并定期監(jiān)測血脂。
當(dāng)頸動脈問題合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需心血管內(nèi)科協(xié)同診療。醫(yī)生會評估全身血管風(fēng)險(xiǎn),開具苯磺酸氨氯地平片控制血壓、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂等方案?;颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。
對于需要微創(chuàng)治療的患者,介入放射科可實(shí)施頸動脈支架成形術(shù)。該科室通過數(shù)字減影血管造影精準(zhǔn)定位病變,采用球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。術(shù)后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓,并避免頸部劇烈活動。
突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等危急癥狀時(shí),應(yīng)立即前往急診科。醫(yī)護(hù)人員會快速完成頭顱CT排除腦出血,靜脈注射依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞,同時(shí)啟動多學(xué)科會診。家屬需配合提供既往病史和用藥記錄。
日常應(yīng)注意避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩,監(jiān)測血壓變化,每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、平衡障礙等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每半年到??崎T診隨訪評估血管狀況。
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